出现症状不要慌张，家庭医生帮助您。

2020-01-26 14:33:00

    据报道，武汉发热门诊人满为患，凌晨仍然排起长队候诊，因为随着对疫情的恐慌，稍有发热咳嗽就跑医院，导致医疗资源出现挤兑，甚至严重的，出现交叉感染，试下一下，如果在以前，难道你一发热就会跑医院？相信这样的人还是少数。这样的情况，本来你是没感染的，在人满为患的医院存在感染者，很可怕的是，你就真的糊里糊涂被感染了！！！那有人要问我不来行吗？？我得了病就得来啊～～～就算排队也要来啊～            请诸君听我一言首先这个季节本来就是各种流感的发病季节，本来就是老年人的高危季节，不仅是呼吸系统疾病还有各种心脑血管疾病。这次，特别是武汉这个冬天明明冷的要死但是又没有集中供暖的地方。请大家跟着我的思路想一想体温升高不代表你就一定生病了（生理性原因也会有体温变化，不要风声鹤唳）生病了也不代表你是肺炎（有数不清的疾病可能导致你发烧）肺炎也不代表是病毒性肺炎（细菌性感染的肺炎其实很多）病毒性肺炎也不代表是SARI（普通的甲流乙流普通的感染都是病毒）SARI也不代表你现在必须得马上去医院住院！！！！（轻度的感染，身体健康的患者有自愈的可能性的）大家仔细想想 你现在是到了哪一步？？？你真的发烧吗？烧到多少度？你查血了吗？淋巴细胞如何？白细胞有升高吗？你做了肺部CT吗？肺窗什么表现？？肺炎病毒五项查了吗？支原体衣原体合胞病毒腺病毒都排除了？？？我觉得大家按照这个标准过滤一下，相当一部分患者不需要就去医院在那里排队，烦躁，嘶吼，躁狂，对于相当一部分患者，这完全是自己吓自己。在这个非常时期里，人们被焦虑感包围，所做的只能不停刷手机，无差别地吸收各种来源的最新咨询，让不安，疑惑，愤怒，被欺骗感，焦虑等等情绪互相叠加放大，这在医学上，叫做负反馈。我们要引起重视，但是过度的恐慌，反而会让现状变的不可收拾！当看到报道说武汉各医院人满为患，小编真的很担心，因为不知不觉，本来没有感染的人就会被交叉感染了，其实一切，主要还是普通老百姓，对医疗知识的匮乏，导致各种恐慌性的就医，发现疾病，我们首先要做的是如何去应对，而不是盲目。现在请大家停止恐慌性的就医听听我的意见。如果你有发烧但是38度以下请看一下下表 判断自己是不是轻度患者▼又有武汉的接触史，要么来过武汉，要么住在武汉，要么和武汉来的朋友接触过 。请你先在家里观察。和家人分睡不同的卧室，客厅要通风 ，每天在家里消毒（500mg／L含氯消毒液）勤洗手，就算在家里最好也戴口罩！具体请参考 以下这份居家隔离指南。▼如果你真的是连续多日38度以上并且有其他症状。比如特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上前往医院就诊。但是请充分做好防护，勤洗手最好用含酒精的消毒剂，开私家车，车辆也要消毒具体如下：▼如果我们每个家庭都有医生资源服务，这种弯路，我们就可以规避了。

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新型肺炎来袭！春节期间如何做好防护？

2020-01-21 14:27:14

//“新型肺炎”持续发作//最近两天，一种新型冠状病毒感染的肺炎成高发趋势，近两天小编的朋友圈也谈“炎”色变了。根据最新的报道（截至1月20日18时），新型冠状病毒所导致的肺炎，疫情已经不再局限于源头武汉了，境内累计报告病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198例，北京市5例，广东省14例）；疑似病例7例（四川省2例，云南省1例，上海市2例，广西壮族自治区1例，山东省1例）；境外累计报告病例4例（日本确诊1例，泰国确诊病例2例，韩国确诊病例1例）。目前疫情已在中国扩散，并蔓延至另外3个亚洲国家。武汉市卫健委表示，根据新修订的诊疗方案，患者病情按照轻、重和危重进行分类，其中轻症100例、重症33例、危重症3例（其中死亡1例）。截至1月19日22时，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡3例。目前仍在院治疗170例，其中轻症126例、重症35例、危重症9例，均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。此外，累计追踪密切接触者817人，已解除医学观察727人，尚在接受医学观察90人，密切接触者中，没有发现相关病例。//各地加强防护措施//随着春节人员流动加快，“新型肺炎”出现扩散迹象。截至20日，国家卫健委确认深圳出现首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。此外，北京市大兴区卫生健康委发布消息，大兴区确诊两例新型冠状病毒感染的肺炎病例，均有武汉旅行史。同一时期，浙江发现5例武汉来浙并有发热等症状患者。随即，北京市卫健委对外宣布，北京已启动防治工作。与此同时，国家卫健委已积极开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，并下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒，要求各地加强检测，全力救治患者，及时发布确诊病例及疫情防控信息。其他城市也已开始积极应对。上海市卫健委也发布通报，宣布上海已采取有力措施防治新型冠状病毒感染肺炎，一旦有确诊病例将及时公布//冠状病毒是个什么鬼？//引发此次疫情的新型冠状病毒，到底是一种什么病毒？世界卫生组织介绍，冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株（WHO命名为2019-nCoV）。1月19日晚，国家卫生健康委员会官方微信发布文章称，新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。世界卫生组织资料显示，某些冠状病毒可以在人与人之间传播，通常是在与被感染的患者密切接触之后。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主任兼院长助理耿荣介绍，飞沫传播、接触传播均为新型冠状病毒可能的传播途径。根据武汉市卫健委资料显示，感染该病毒后临床表现症状为发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。值得一提的是，这次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS病毒有着显著的不同。虽然不同病毒之间有“近亲”关系，但它并未表现出SARS冠状病毒可怕的特性，因此也不必谈“新型肺炎”而色变。//WHO提醒：科学预防远离疾患//如何预防新型冠状病毒？由于目前感染源还不明确，目前来看，不能排除人传人的可能。应按照呼吸系统病毒性传播途径，阻断传播途径来预防。减少接触和减少传播一系列疾病的标准建议包括，保持基本的手部和呼吸道卫生，坚持安全饮食习惯，并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状（如咳嗽和打喷嚏等）的人密切接触在此也特别分享一份来自WHO（世界卫生组织）有关“如何保护自己和他人远离疾患”的权威攻略：当然，对于个人而言，必须提高警惕，宁可错杀一千，绝不放过一个，因此出现感染症状之后，应第一时间选择就医，而不是自己买药来应付。应对疑似感染者进行隔离，尽快确诊，对密切接触者进行医学观察。国内外大部分确诊病例的共同特点是到过武汉。建议到过武汉的人尽量减少外出，如果有疑似症状，应该尽快就医，并且在就医时告诉医生，近期到过武汉。同时，与上述症状患者密切接触者也需要一同就医，以排除感染的可能。专家表示，现有的调查结果表明，尚未发现明确的人传人证据，不能排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低。目前，正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。

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首个国产HPV疫苗获批上市！网红疫苗究竟如何打？

2020-01-06 14:19:25

近日，国家药监局批准首个国产双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）（商品名：馨可宁）的上市注册申请。定价为329元/支，适用于9-45岁女性该产品由厦门大学夏宁邵团队和厦门万泰共同研发，是首个获批的国产人乳头瘤病毒疫苗，适用于9-45岁女性。据厦门万泰消息，馨可宁的定价为329元/支，9-14岁女性只需要接种2针，15-45岁女性接种3针，该产品目前正准备投产。继美英后，中国成功研发HPV疫苗HPV疫苗是宫颈癌疫苗的简称，主要用来预防女性宫颈癌。研究发现99.7%的宫颈癌都是因感染人乳头瘤病毒（HPV）造成的，目前有超过100种已知类型的HPV病毒，其中至少有14种基因型（即高危型）被认为可以导致宫颈癌。根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少，宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。二价HPV疫苗对2种高危型别（HPV-16和HPV-18）有保护作用，中国人群中84.5%的宫颈癌由这两种引起。四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了两种低危型别HPV-6和HPV-11，能减少尖锐湿疣的发生，九价HPV疫苗则在四价的基础上又增加5种高危型别。馨可宁的上市也意味着，中国由此成为全球继美英后第三个成功研发生产HPV疫苗的国家，此前被外资药企垄断的HPV疫苗市场终于迎来了本土玩家。HPV疫苗市场存在10亿支缺口从2006年第一支HPV疫苗上市起，目前HPV疫苗累计销售数量约3.5亿支，年需求量在1亿支，且需求日益增加。中国食品药品检定研究院数据显示，2017年我国HPV疫苗签发量146万支，2018年为700万支，2019年1-11月为870万支。按照3.56亿适龄女性、每人3针计算，市场缺口超过10亿支。在上海普陀区一家社区接种医院，九价HPV疫苗价格约为1300元/针，四价HPV疫苗价格约为800元/针，二价HPV疫苗约为600元/针，对应的全部接种费用分别为4000元、2400元和1800元左右。面对已经在国内上市、具有先发优势的几款产品，在保护率相差不大的情况下，馨可宁329元/支的定价接种2针费用为660元，3针约为1000元，更具价格优势。我们都知道接种HPV疫苗可以预防宫颈癌，近期权威医学杂志《柳叶刀》发布了一项研究结果，再次证实HPV疫苗的预防效果。《柳叶刀》指出：子宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在发达国家渐见成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。柳叶刀官网原图研究发现，引入疫苗后：对于HPV16型和18型（与70%的宫颈癌和癌前病变有关）检验医学网13岁—19岁女孩感染减少83%20岁—24岁女性感染减少66%对于肛门生殖器疣在15-19岁男孩中，诊断显著下降48%20-24岁男性中，诊断显著下降32%对于尖锐湿疣15-19岁女性，患病率下降67%20-24岁女性，患病率下降31%这样看来，HPV疫苗虽然也被大家称为宫颈癌疫苗，但能预防的疾病不仅限于宫颈癌。HPV疫苗≠宫颈癌疫苗HPV病毒是造成宫颈癌的罪魁祸首，HPV疫苗是世界首个具有预防癌症效果的疫苗。尽管HPV疫苗用来预防宫颈癌成效显著，但千万别把HPV疫苗简单理解成宫颈癌疫苗，推广HPV疫苗不仅能有效预防宫颈癌，还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌等恶性肿瘤及其癌前病变，以及生殖器湿疣等皮肤病。检验医学网所以研究也建议HPV疫苗应扩大到男孩和成人。二价、四价、九价该选哪个？目前二价、四价、九价HPV疫苗已经全部在我国上市，这么多疫苗到底该接种哪一个？这得从HPV病毒的庞大家族说起，HPV一共有100多种分型，像毒性最强的16型、18型与70%左右的宫颈癌相关，还有其他高危型如31，33，45，52，58等，有可能引起宫颈病变或者癌变、肛门癌、口咽癌等；低危型如6，11等会引起尖锐湿疣。而不同价的疫苗预防的HPV病毒种类也不同，主要原则都是针对高危型。检验医学网所以说越高价的疫苗能抵挡的病毒也就越多，但是由于年龄限制和经济限制，可结合自身条件来选择。检验医学网为啥疫苗有年龄限制？HPV疫苗从9岁开始就可以接种，最佳接种时间是首次性生活之前。为啥疫苗有年龄限制？年纪大了就不能接种了？首先，HPV的预防效果是随着年龄的增长而下降的。其次，国内对不同价的疫苗的接种年龄是根据临床实验数据结果来确定的，如二价疫苗在研究阶段就没有做过9岁以下的儿童的试验数据，出于对药品的负责，自然会有年龄限制。有性生活还可以接种吗？还是需要的。虽然没有性生活经验的人接种效果更好，但是即使有性生活并且曾经感染过HPV也可以接种疫苗。因为疫苗可以提供针对尚未感染的HPV型进行的保护，接种前也没必要做HPV筛查。检验医学网打了疫苗就高枕无忧了？打HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施，并不能够完全取代宫颈癌筛查，毕竟HPV家族庞大，没有任何一种疫苗可以预防所有的HPV感染。而且，还有少部分宫颈癌并不是HPV病毒引起的。所以即便打了HPV疫苗，也是需要定期进行宫颈癌筛查的。一般30岁以上的女性，建议采用细胞学和HPV联合筛查。

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这7种情况最不要跑错科室、挂错号！

2020-01-06 14:15:08

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好好吃饭 | 对于糖尿病，您究竟了解多少？

2020-01-06 13:50:00

在12月23日召开的中国营养学会单位会员大会上，专家指出：“我国18岁及以上成人糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至现在10%以上。”而此前，11月14日，联合国糖尿病日当日，中国营养学会在其公众号“中国营养界”上发文《营养治疗是糖尿病五项综合治疗措施之一》指出：我国18岁以上成年人糖尿病患病率约为11.6%，糖尿病患者超过1亿人。事实上，早在2017年底今日头条与《健康报》联手推出的大数据中就曾指出：一种静默的疾病——糖尿病，以32亿次的超高搜索量，紧随肿瘤、高血压之后，犹如一匹“黑马”，位列关注度最高的10种疾病“季军”。随着咱生活水平的提高，吃的越来越好，动的越来越少，各种所谓的“富贵病”正成为威胁我们健康的“元凶”。更有报道称，研究数据显示，中国目前已有1.14亿糖尿病患者，占全球糖尿病人总数的三分之一，几乎每10个成年人中就有一个糖尿病患者。触目惊心的“三级跳”根据《2011中国糖尿病防控蓝皮书》，在1994年，中国的糖尿病患者仅有2.5%，而到了2002年，这一数字已经增长为5.5%，再到了2008年的9.7%，中国糖尿病患者已经经历了触目惊心的“三级跳”，由2.5%上升到9.7%，期间只用了短短的十四年时间。2010年3月，根据中国成人糖尿病流行病学情况数据：中国糖尿病患者人数已经高达9240万，还有1.482亿成人处于糖尿病前期，相比印度的5080万糖尿病患者，目前我们国家的患者人数“已超过印度，成为世界糖尿病流行病的中心”。值得注意的数字还有•2015年，糖尿病估计直接造成160万例死亡。2012年，另有220万例死亡可归咎于高血糖。•高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。世卫组织预测，2030年糖尿病将成为第七位主要死因。正因如此，为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作，10月31日，国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布《关于开展2019年“联合国糖尿病日”主题宣传活动的通知》，同期发布的还有糖尿病防治核心信息，提出营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。附：糖尿病防治核心信息一、糖尿病高危人群具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：1、超重与肥胖2、高血压3、血脂异常4、糖尿病家族史5、妊娠糖尿病史6、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群二、糖尿病定义糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。三、糖尿病控制不良将产生严重危害糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。（一）糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；（二）糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；（三）糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；（四）糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；（五）糖尿病足严重者可导致截肢。四、糖尿病的预防（一）普及糖尿病防治知识；（二）保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；（三）健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。（四）及早干预糖尿病前期人群；（五）通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。五、糖尿病患者的综合治疗（一）营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；（二）糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；（三）糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；（四）积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。营养治疗是糖尿病治疗的基础营养治疗是糖尿病五项综合治疗措施之一是静默等待，还是掌握应对的重要“武器”，自己的健康我做主？让我们一起来看看营养与疾病预防公众号上专家怎么说—— 能量适宜的能量摄入，即维持能量平衡、保持标准体重；超重、肥胖者适当限制能量的摄入，在开始治疗后的3～6个月减重5%～10%为宜；低体重或体重过轻者适当增加能量的摄入。碳水化合物主要供能的营养素，一般推荐糖尿病患者每日摄入的总碳水化合物不宜少于130g/d，否则可能导致饥饿性酮症。按主食平均含碳水化合物70%计算，则130g碳水化合物相当于主食185g，即不能少于4两（130/70%=185g=3.7两≈4两）。膳食纤维可高于健康成年人推荐量，25～30g/d，或10～14g/1000kcal。蛋白质糖尿病患者每日蛋白质的需要量为1.0g/kg，约占总能量的15%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%～50%。对处于生长发育期的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者，蛋白质的比例可适当增加，1.2～1.5g/kg能够满足需要。对于已经有微量蛋白尿的患者来说，蛋白质供给以0.8g/kg为宜；有显性蛋白尿的患者控制在0.6～0.7g/kg，有肾功能不全的患者蛋白质摄入量宜控制在0.6g/kg以下。 脂肪糖尿病患者对脂肪的日需要量为0.6～1.0g/kg，占总能量较适合的比例为20%～30%，烹调食油及多种食品中所含的脂肪均应计算在内。动物性脂肪含饱和脂肪酸多（鱼油除外），熔点高，摄入过多可导致血清胆固醇增高而引起动脉硬化症，应严格限制摄入。植物性脂肪（主要指植物油）富含不饱和脂肪酸应占脂肪总摄入量的40%以上。每日胆固醇摄入小于300mg。 膳食纤维美国糖尿病协会推荐膳食纤维摄入量为14g/1000kcal。一般来说，糖尿病患者每日的膳食纤维摄入量以30g左右为宜。 微量营养素糖尿病患者碳水化合物、脂肪、蛋白质的正常代谢需要微量元素，适量和平衡的维生素和微量元素摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防止并发症。β-胡萝卜素：15-25mg/d维生素E：100-200mg/d维生素C：100-500mg/dB族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12。微量元素：锌：15mg/d；铬：200μg/d；硒：150～200μg/d；等等。

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宫颈癌的3个早期信号，女性朋友们要小心！

2019-12-27 13:38:07

“医生，我这么年轻，为什么会得宫颈癌？”这是年轻的宫颈癌病人常问的问题，很多女性朋友可能会觉得宫颈癌离自己很远，真的吗？ 宫颈癌离我们其实并不远。首先，我们先来了解一下宫颈癌。女性的盆腔结构中，前面是膀胱，后面是直肠，子宫在膀胱与直肠之间，位于盆腔的中间。子宫呈倒梨形，宫颈是子宫的门户，位于子宫的下端，而发生于宫颈上皮的恶性肿瘤就是宫颈癌。2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关,HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV感染很常见，性行为是HPV感染的主要途径，使用避孕套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播。一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率达85%-90%，而在我国每年女性宫颈HPV感染人数已高达到4500万。宫颈癌的3个早期信号，一定要注意！宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。随着病情的发展，可能会出现以下表现：1接触性出血即性生活或妇科检查后阴道流血。2阴道不规则出血非月经期出现阴道出血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。3阴道排液异常多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。根据病情的发展，到了晚期，患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。如何才能有效地预防宫颈癌？2017年中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》中指出了宫颈癌的三级预防策略。一级预防：开展健康教育和接种预防性HPV疫苗[9]健康教育的目的是为了提高大众对宫颈癌的认知，正确认识预防性HPV疫苗接种，宫颈癌定期筛查的重要性，癌前病变治疗的目的意义以及提高医护人员宫颈癌防控的基本知识和技能等。随着HPV预防性疫苗的问世，宫颈癌的综合防控策略已经逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防提前至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防，减少HPV感染[9]，以此预防宫颈癌的发生。二级预防：宫颈癌定期筛查主要措施包括对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查。对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对于已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在25-30岁。65岁及以上女性若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性，则不需要继续筛查。三级预防：及时合适的治疗得了宫颈癌不代表就无法治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现，同样也可以通过积极的治疗，从而达到延长寿命、改善生活质量的目的。所以一旦发现宫颈癌，可以根据临床分期开展适宜的治疗，比如说手术、放疗、化疗及姑息疗法。若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询我们。

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【案例分享】脑胶质瘤并非不治之症

2019-12-13 12:46:34

案例分享——脑胶质瘤苏和家庭医生的会员在山东当地医院咨询做一个脑胶质瘤的手术费要四十几万，但在苏和家庭医生的帮助下，可以预约到上海肿瘤医院做这个手术，费用只有七万左右。为什么会有这么大的差距，因为上海有更好的设备和医生资源，类似的手术做过很多，医生也有丰富的经验，山东当地医疗资源比较匮乏，这样的病历当地医生遇到不多，设备也跟不上，医生经验也不如上海，有时甚至需要引进设备，医生也需要做大量的工作，所以费用自然也水涨船高，而对于患者而言，一旦有大病，是很难找到合适的医院，合适的医生的。苏和家庭医生能够更好的为苏和家庭医生会员找对合适医院、合适医生、减少就医带来的盲目和不必要的开支！什么是脑胶质瘤？脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。在原发性脑瘤中，胶质瘤由于治疗难度大，致残、致死率极高，被称为“癌后”。脑胶质瘤可导致颅内压增高和神经功能缺失，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、失语、运动、感觉障碍和复视等，也有部分患者是以癫痫发作及意识障碍起病。生活中要避免有害物质侵袭目前的发病原因有以下几种： 1.遗传因素：一些遗传因素的存在，特别是存在某些抑癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人发生胶质瘤的可能性就会增加。 2.亚硝基化合物：随着工业化的进展，这类化合物已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产生于食物的加工过程中。 3.电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患胶质瘤的机会就会增加。 4.感染：一些动物实验已经证实某些感染能够诱发脑肿瘤，特别是在怀孕期间的感染对胎儿的未来威胁更大。  5.污染的空气：长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，其孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要包括造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等，主要是空气中存在着大量的烃类化合物。 6.电磁波：研究证实，电磁波对人体是有危害的，长期暴露在有电磁波的环境中，脑肿瘤有增加的趋势。 7.长期劳累：数据显示，胶质瘤患者年龄大多介于40～60岁之间。这个年龄层的患者基本是家庭的顶梁柱，长期处于高负荷工作状态，身体过度劳累。 生活中要避免有害物质侵袭，远离各种环境致癌风险因素，改变不良生活方式，健康饮食，适当运动，提高机体抵御肿瘤的免疫力，保持精神愉快是肿瘤预防的核心内容。对于有肿瘤家族史等高危因素人群更应加强定期健康体检。针对于胶质瘤应尽量减少电离辐射暴露，合理饮食。 液体活检便于诊断和复发监测得了脑胶质瘤能活多久？这是很多患者和家属最迫切想知道的问题。这要依据患者的病因和病机，主要取决于治疗方法和患者自身的体质。 液体活检（liquidbiopsy）是近年来肿瘤研究领域的新兴理念，包括胶质瘤在内的所有肿瘤均能分泌可溶性物质进入血液、脑脊液，这些物质均从一定程度上反映了肿瘤的特征。深入分析体液中的肿瘤源性物质将便于肿瘤的早期诊断和复发监测。   液体活检是一种快速、简便、非介入性的癌症检测方法。对于大多数肿瘤而言，液体活检是基于简单血液检测的癌症筛查技术，而对于胶质瘤，我们可以将液体活检技术进一步拓展至血液外的其他体液，如脑脊液、尿液等。液体活检可反复、动态监测肿瘤变化，也可以建立肿瘤的基因表达特征谱，同时可以指导靶向药物治疗，预测治疗有效性，从而实现肿瘤个体化治疗策略的实时制订，未来甚至有望替代手术或穿刺活检。 掌握医学常识，正确应对脑胶质瘤！如果你有相关疑问，也可以扫码注册获得您的“苏和家庭医生”每天都会为您提供免费的医学咨询   

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【案例分享】脑胶质瘤并非不治之症

2019-12-13 12:28:21

案例分享&脑胶质瘤 苏和家庭医生的会员在山东当地医院咨询做一个脑胶质瘤的手术费要四十几万，但在苏和家庭医生的帮助下，可以预约到上海肿瘤医院做这个手术，费用只有七万左右。为什么会有这么大的差距，因为上海有更好的设备和医生资源，类似的手术做过很多，医生也有丰富的经验，山东当地医疗资源比较匮乏，这样的病历当地医生遇到不多，设备也跟不上，医生经验也不如上海，有时甚至需要引进设备，医生也需要做大量的工作，所以费用自然也水涨船高，而对于患者而言，一旦有大病，是很难找到合适的医院，合适的医生的。苏和家庭医生能够更好的为苏和家庭医生会员找对合适医院、合适医生、减少就医带来的盲目和不必要的开支！ 什么是脑胶质瘤？脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。在原发性脑瘤中，胶质瘤由于治疗难度大，致残、致死率极高，被称为“癌后”。脑胶质瘤可导致颅内压增高和神经功能缺失，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、失语、运动、感觉障碍和复视等，也有部分患者是以癫痫发作及意识障碍起病。生活中要避免有害物质侵袭目前的发病原因有以下几种： 1.遗传因素：一些遗传因素的存在，特别是存在某些抑癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人发生胶质瘤的可能性就会增加。 2.亚硝基化合物：随着工业化的进展，这类化合物已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产生于食物的加工过程中。 3.电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患胶质瘤的机会就会增加。 4.感染：一些动物实验已经证实某些感染能够诱发脑肿瘤，特别是在怀孕期间的感染对胎儿的未来威胁更大。 5.污染的空气：长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，其孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要包括造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等，主要是空气中存在着大量的烃类化合物。 6.电磁波：研究证实，电磁波对人体是有危害的，长期暴露在有电磁波的环境中，脑肿瘤有增加的趋势。 7.长期劳累：数据显示，胶质瘤患者年龄大多介于40～60岁之间。这个年龄层的患者基本是家庭的顶梁柱，长期处于高负荷工作状态，身体过度劳累。 生活中要避免有害物质侵袭，远离各种环境致癌风险因素，改变不良生活方式，健康饮食，适当运动，提高机体抵御肿瘤的免疫力，保持精神愉快是肿瘤预防的核心内容。对于有肿瘤家族史等高危因素人群更应加强定期健康体检。针对于胶质瘤应尽量减少电离辐射暴露，合理饮食。 液体活检便于诊断和复发监测得了脑胶质瘤能活多久？这是很多患者和家属最迫切想知道的问题。这要依据患者的病因和病机，主要取决于治疗方法和患者自身的体质。 液体活检（liquidbiopsy）是近年来肿瘤研究领域的新兴理念，包括胶质瘤在内的所有肿瘤均能分泌可溶性物质进入血液、脑脊液，这些物质均从一定程度上反映了肿瘤的特征。深入分析体液中的肿瘤源性物质将便于肿瘤的早期诊断和复发监测。  液体活检是一种快速、简便、非介入性的癌症检测方法。对于大多数肿瘤而言，液体活检是基于简单血液检测的癌症筛查技术，而对于胶质瘤，我们可以将液体活检技术进一步拓展至血液外的其他体液，如脑脊液、尿液等。液体活检可反复、动态监测肿瘤变化，也可以建立肿瘤的基因表达特征谱，同时可以指导靶向药物治疗，预测治疗有效性，从而实现肿瘤个体化治疗策略的实时制订，未来甚至有望替代手术或穿刺活检。 掌握医学常识，正确应对脑胶质瘤！如果你有相关疑问，也可以扫码注册获得您的“苏和家庭医生”每天都会为您提供免费的医学咨询 

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胃镜、肠镜、宫颈癌筛查……防癌体检多久做一次？

2019-12-13 11:39:23

合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，这样自然容易远离癌症。人类和肿瘤的较量似乎是一场永远没有结局的影片。人类总想挖空心思地“掌控”肿瘤，而肿瘤偏偏狡猾多变，它总是给人类制造各种难题。肿瘤不仅牵涉一个人、一个家庭的喜怒哀乐，还会影响到一个国家与民族的健康繁衍。在过去50年里，世界各国都相继制订了与肿瘤相关的计划，更是不惜投入重金于肿瘤领域研发，也取得了可圈可点的成绩。但略显遗憾的是，肿瘤对人类的威胁并没有减轻。前不久，《美国医学会杂志》子刊JAMAOncology发布了最新的全球癌症负担报告，分析了全球195个国家29大类癌症的发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs，因病损失的健康寿命年）等数据。报告显示，过去的十年间，几乎所有国家的癌症新发病例数都在增加，仅2017年，全球就有2450万例新发癌症和960万例癌症死亡。“谈攻克癌症还为时过早，但是我们可以通过新疗法、新药物，将癌症变成可控的慢性病，这已经是很大的进步。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示，癌症发病机制的复杂性决定了治疗上的高度复杂性。免疫逃逸让肿瘤“有机可乘”那么，癌症到底是怎么发生的？这也正是全世界科学家一直苦苦追寻、试图解开的谜底。以现有的研究成果，中国科学院院士、军事医学科学院毒物药物研究所研究员张学敏认为，人类对癌症认识大致经历了三个阶段。第一个阶段，科学家主要着眼于细胞周期开展工作。“正常的细胞都是有生长周期的，而肿瘤细胞的生长却毫无节制，就像汽车到了十字路口看到红灯，根本停不下来。”张学敏表示，也正是基于这样的认识，科学家们发明了化疗药物，应用于肿瘤内科治疗方面，并发挥了重要作用。但是，因化疗药物不能区分正常细胞和肿瘤细胞，多数肿瘤患者会有不同程度的毒副作用。渐渐地，科学家们发现肿瘤的发生不仅仅是细胞周期的问题，还与基因突变密切相关。这也是第二个阶段的认识。随后，肿瘤靶向药物开始接连上市。“相比化疗药物，靶向药物可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。”张学敏说，靶向药物对于生命的延长作用也是有限的，并且还会出现耐药性。于是，科学家们对肿瘤的认识走向更深一步。他们发现因为免疫逃逸的发生才导致了肿瘤的出现，进而研发出肿瘤免疫治疗药物，并给临床带来前所未有的惊喜，比如抑制PD-1/PD-L1通路的免疫抑制剂等。“相比前两个阶段，这一阶段属于革命性的进展。”张学敏说，美国前总统吉米·卡特就用他的亲身“治愈”经历让更多人认识到免疫细胞治疗的切实疗效与无限可能。但是，上述成果或许只是人类对肿瘤认识的“冰山一角”。未来，哪个领域有可能把我们带到对肿瘤认识的第四个阶段？张学敏认为，“未来围绕着基因突变、细胞异质性、细胞进化等方面的研究或许会给肿瘤认识带来新的突破。”应在肿瘤可逆阶段“做文章”如果说在肿瘤治疗方面取得进展是“步履维艰”的话，那么在肿瘤早期进行有效的防控或许“大有作为”。“早期发现肿瘤，不仅治疗成本低，治疗效果也会很显著。”石远凯说，很多早期实体肿瘤的五年生存率甚至达到95%以上。但遗憾的是，很多患者发现肿瘤时便已经是晚期。以肺癌为例，美国肺癌的整体生存率只有17%，晚期肺癌患者的五年生存率仅有4%，其中最主要原因就是晚期肺癌患者较多。但是，通常从正常细胞发展到危及生命的恶性肿瘤，大多都会经历癌前病变阶段，而从癌前病变发展成为侵袭性癌一般需要10年或者更长的时间。“癌前病变的一个重要特征就是具有可逆性。也就是说，我们如果能够在癌前病变阶段‘做文章’，就可能有效地阻止侵袭性癌症的发生。”中国工程院院士程书钧呼吁，我国应该加大食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤早诊早治方面的力度。此外，程书钧还强调，肿瘤是全身性疾病，不能只看成是孤立、局部的肿瘤问题。“我们的诊疗思路要从单纯治疗病人的肿瘤，逐渐过渡到治疗带肿瘤的病人，而不是仅仅考虑直接杀灭肿瘤的方法。”防癌体检也要个性与专业当然，任何的早诊早治手段都需要因人而异。以肺癌为例，首都医科大学附属宣武医院胸外科主任张毅认为，长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行肺癌检查。即便是健康人群，也应该在40岁以后，每年做一次低剂量螺旋CT，并一定要去专业机构进行咨询。那么，是不是每年做一次防癌体检就可以“万事大吉”呢？对此，中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚表示，防癌体检并不是每年都必须做，它讲究个体化和有效性。医生通常需要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。比如，胃镜可以3年检查一次，肠镜可以5年检查一次，钼靶可以2年检查一次，宫颈癌筛查可以根据情况3～5年检查一次。“人体是一个有机整体，如果处于一种正常的状态之下，不仅可以降低癌症的发生，也会降低其他疾病的发生。”石远凯建议，每个人都拥有科学健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，这样自然容易远离癌症。

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自查！最易被忽视的10大妇科肿瘤症状，你有吗？超过这个时间，“癌”或已缠身

2019-12-13 11:33:57

任何妇科疾病都是越早发现越好，特别是妇科肿瘤，若能在早期及时发现，还是有治愈的可能的。我们就来看看妇科肿瘤最易被我们忽视的几种症状表现，别再把这些现象当小事了，它们与你的健康息息相关，早一步发现，治愈的可能也就多一分。　　宫颈癌和其他妇科肿瘤的10种症状　　1、腿肿　　无明显诱因下一条腿看起来或感觉更肿?这可能是宫颈癌的征兆。但是，腿肿并不一定标志着癌症，除非伴有疼痛、排液或其他宫颈癌的症状。　　2、异常阴道出血　　超过90%的诊断子宫内膜癌的女性有不规则阴道出血的经历。绝经期的妇女有任何出血均应进行评估。未到更年期的妇女若月经间期出血、出血量大或在性交过程中出血该去妇科就诊。　　3、不明原因的体重减轻　　没有改变饮食或锻炼习惯，突然失去超过十磅重量的妇女应引起重视。　　4、阴道分泌物颜色　　带血、色暗或难闻的排液通常是感染的信号。但有时也是宫颈癌或子宫内膜癌的信号。　　5、经常要上厕所或有持续膀胱压迫感　　这种可能是癌症的迹象，尤其是伴有腹痛和腹胀等症状。　　6、食欲不振或不断有饱胀感　　这些食欲变化可能是卵巢癌的症状。　　7、骨盆或腹部疼痛　　持续腹痛或者腹部不适，包括嗳气、消化不良、压迫感、肿胀和痉挛等提示卵巢癌。持续的骨盆疼痛或压力可能是某些疾病如子宫内膜癌的征兆。　　8、腹部膨胀　　女性常在暴饮暴食后感到臃肿，尤其在月经周期。如果持续臃肿超过2周，则有卵巢癌的可能。　　9、持续疲劳感　　如果疲劳不断干扰工作和休息活动时应及时就诊。　　10、持续的消化不良或恶心　　感觉恶心持续一段时间吗?某些情况下，持续的消化不良或恶心提示妇科肿瘤，应看医生。　　有一个或更多的上述症状并不意味着你得癌症了，但如果它们持续2周或更长的时间，最好去就诊哦。

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