好好吃饭 | 对于糖尿病，您究竟了解多少？

2020-01-06 13:50:00

在12月23日召开的中国营养学会单位会员大会上，专家指出：“我国18岁及以上成人糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至现在10%以上。”

而此前，11月14日，联合国糖尿病日当日，中国营养学会在其公众号“中国营养界”上发文《营养治疗是糖尿病五项综合治疗措施之一》指出：我国18岁以上成年人糖尿病患病率约为11.6%，糖尿病患者超过1亿人。

事实上，早在2017年底今日头条与《健康报》联手推出的大数据中就曾指出：一种静默的疾病——糖尿病，以32亿次的超高搜索量，紧随肿瘤、高血压之后，犹如一匹“黑马”，位列关注度最高的10种疾病“季军”。

随着咱生活水平的提高，吃的越来越好，动的越来越少，各种所谓的“富贵病”正成为威胁我们健康的“元凶”。更有报道称，研究数据显示，中国目前已有1.14亿糖尿病患者，占全球糖尿病人总数的三分之一，几乎每10个成年人中就有一个糖尿病患者。

触目惊心的“三级跳”

根据《2011中国糖尿病防控蓝皮书》，在1994年，中国的糖尿病患者仅有2.5%，而到了2002年，这一数字已经增长为5.5%，再到了2008年的9.7%，中国糖尿病患者已经经历了触目惊心的“三级跳”，由2.5%上升到9.7%，期间只用了短短的十四年时间。

2010年3月，根据中国成人糖尿病流行病学情况数据：中国糖尿病患者人数已经高达9240万，还有1.482亿成人处于糖尿病前期，相比印度的5080万糖尿病患者，目前我们国家的患者人数“已超过印度，成为世界糖尿病流行病的中心”。

值得注意的数字还有

• 2015年，糖尿病估计直接造成160万例死亡。2012年，另有220万例死亡可归咎于高血糖。

• 高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。世卫组织预测，2030年糖尿病将成为第七位主要死因。

正因如此，为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作，10月31日，国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布《关于开展2019年“联合国糖尿病日”主题宣传活动的通知》，同期发布的还有糖尿病防治核心信息，提出营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

附：糖尿病防治核心信息

一、糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：

1、超重与肥胖

2、高血压

3、血脂异常

4、糖尿病家族史

5、妊娠糖尿病史

6、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群

二、糖尿病定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

（一）糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

（二）糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

（三）糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

（四）糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

（五）糖尿病足严重者可导致截肢。

四、糖尿病的预防

（一）普及糖尿病防治知识；

（二）保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

（三）健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

（四）及早干预糖尿病前期人群；

（五）通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

五、糖尿病患者的综合治疗

（一）营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；

（二）糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

（三）糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；

（四）积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

营养治疗是糖尿病治疗的基础营养治疗是糖尿病五项综合治疗措施之一

是静默等待，还是掌握应对的重要“武器”，自己的健康我做主？让我们一起来看看营养与疾病预防公众号上专家怎么说——

能量

适宜的能量摄入，即维持能量平衡、保持标准体重；超重、肥胖者适当限制能量的摄入，在开始治疗后的3～6个月减重5%～10%为宜；低体重或体重过轻者适当增加能量的摄入。

碳水化合物

主要供能的营养素，一般推荐糖尿病患者每日摄入的总碳水化合物不宜少于130g/d，否则可能导致饥饿性酮症。按主食平均含碳水化合物70%计算，则130g碳水化合物相当于主食185g，即不能少于4两（130/70%=185g=3.7两≈4两）。膳食纤维可高于健康成年人推荐量，25～30 g/d，或10～14 g/1000kcal。

蛋白质

糖尿病患者每日蛋白质的需要量为1.0g/kg，约占总能量的15%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%～50%。对处于生长发育期的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者，蛋白质的比例可适当增加，1.2～1.5g/kg能够满足需要。对于已经有微量蛋白尿的患者来说，蛋白质供给以0.8g/kg为宜；有显性蛋白尿的患者控制在0.6～0.7g/kg，有肾功能不全的患者蛋白质摄入量宜控制在0.6g/kg以下。

脂肪

糖尿病患者对脂肪的日需要量为0.6～1.0g/kg，占总能量较适合的比例为20%～30%，烹调食油及多种食品中所含的脂肪均应计算在内。动物性脂肪含饱和脂肪酸多（鱼油除外），熔点高，摄入过多可导致血清胆固醇增高而引起动脉硬化症，应严格限制摄入。植物性脂肪（主要指植物油）富含不饱和脂肪酸应占脂肪总摄入量的40%以上。每日胆固醇摄入小于300mg。

膳食纤维

美国糖尿病协会推荐膳食纤维摄入量为14g/1000kcal。一般来说，糖尿病患者每日的膳食纤维摄入量以30g左右为宜。

微量营养素

糖尿病患者碳水化合物、脂肪、蛋白质的正常代谢需要微量元素，适量和平衡的维生素和微量元素摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防止并发症。

β-胡萝卜素：15-25mg/d

维生素E：100-200mg/d

维生素C：100-500mg/d

B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12。

微量元素：锌：15mg/d；铬：200μg/d；硒：150～200μg/d；等等。

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