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回顾2022 展望2023
2023-01-09 10:54:12
2022年9月24日苏和医学受邀参与悠果维6周年周年庆苏和医学核心成员与悠果维姚总合影留念会场实景照片苏和医学创始人郭董上台介绍苏和医学苏和医学三普九洲锦养老院院长卜林教授上台为悠果维介绍植物营养的魅力苏和医学与悠果维和国家体育总局共同签约战略合作协议2023年1月3日苏和医学参加美恩瑾年会
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为什么做核磁检查身上不能有金属物?装了心脏支架的患者能做吗……
2021-12-28 10:46:32
苏和家庭医生会员母亲、78岁,因脑梗死送入复旦大学附属华山医院,医院在抢救时需要做核磁共振检查,而患者曾做过心脏支架,核磁检查前必须先确认病人支架手术时间和支架材质?由于缺乏完整的”个人健康医学档案“,且患者也记不清楚,耽搁了查询确诊时间,延误了最佳治疗期,直接导致影响了康复疗效。 为什么做核磁共振前,需要确认患者做支架手术的时间和材质?下面给大家科普一下核磁、CT等检查的一些相关问题。1哪些疾病需要用核磁检查?核磁检查和其他疾病的关系是怎样的?MRI临床适应征广泛,常用于诊断和评价下列系统及疾病:1颅脑神经系统先天发育畸形,脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑脓肿等。2骨关节系统疾病关节软骨、韧带、肌肉的损伤,骨挫伤,关节炎,关节积液;椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内占位等3腹部疾病肝、胆、脾、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱及前列腺的病变。腹膜后各种肿瘤以及淋巴结转移等。4心脏大血管病变可应用于心肌缺血、心肌梗死、先心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病的诊断。5胸部疾病如纵隔肿瘤、肺内肿块、胸膜及胸壁肿瘤、乳腺肿瘤良恶性的鉴别,淋巴结定性和鉴别诊断等。6生殖系统女性子宫、宫颈、卵巢肿瘤的诊断和分期,妊娠期胎盘位置和胎盘植入的诊断,胎儿发育情况的评估诊断;男性前列腺增生、肿瘤的诊断等。2B超、CT、核磁,三者针对的疾病有哪些不同?B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像,可实时、多角度观察,对软组织成像较好,如甲状腺、乳腺、腹部脏器等部位首选B超检查,但易受气体干扰。CT的检查主要原理是人体不同组织器官对X线衰减程度不同,将这种差异在图像中以不同灰度色阶表现出来。随着CT技术发展,目前临床常用的螺旋CT可实现沿人体长轴一层一层采集数据,然后通过图像重组、重建技术获得二维任意角度以及三维图像。对于骨性结构、肺、以及出血的显示较好,缺点是存在电离辐射,软组织对比较差。核磁(MR):简单来说就是在磁场中,发出射频脉冲让人体中的原子(主要是氢质子)发生共振,当脉冲消失后,氢原子逐渐停止共振并释放出能量,通过接收这种能量并经过复杂的运算,便得到我们看到的核磁图像。简单来说就是用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。磁共振检查优点是多参数成像,如:T1,T2,弥散成像,脂肪抑制成像等,每种参数反映特定信息,因此对病变的诊断也更全面。除此外,磁共振检查软组织对比较CT高。有些疾病既可以做CT也可以做核磁,应该如何选择?如脊柱退行性疾病的患者,CT检查对骨质增生硬化、韧带骨化的显示优于MR,但MR对椎间盘、脊髓及神经根的显示优于CT,两者相互补充,为临床医生提供同一疾病不同方面的信息。3为什么做CT只需2分钟,做核磁却要20分钟?核磁比CT慢在哪?MR检查时间长首先与其成像原理有关(见上述),其次与MR扫描序列较多有关,比如头颅MR检查,常规需要进行T1WI、T2WI、T2WIFLAIR、DWI、ADC、磁敏感成像等序列。任何一个序列扫描都要经过氢质子共振激发及恢复过程,因此时间较长。此外,若患者配合不佳还需重复扫描,也会延长扫描时间。因此希望患者行磁共振检查时多一些耐心,配合好医生。核磁检查流程检查前患者准备包括去除金属物品,胸腹部检查需进行呼吸训练等,行增强检查时还需留置套管针。金属物品摘除非常重要,如患者随时携带的钥匙、手机、硬币等等。磁共振机场内有强磁场,越靠近设备磁场强度越大。金属物品一旦靠近设备会被飞速吸附到磁体上。该过程严重威胁患者和工作人员的生命安全。患者摆位及线圈安放工作人员引导患者做好体位准备,例如:腹部检查时需双侧上肢上举抱头,以避免上肢对腹部成像的影响。此后,按检查部位需要安放对应的磁共振线圈。实施磁共振图像采集按照检查规范逐个序列实施图像采集。4有患者说,骨科核磁比其他疾病的核磁用时更长,这是真的吗?磁共振检查用时与检查部位、扫描序列及患者的配合情况等相关,骨科磁共振检查需保持肢体静止不动,无需呼吸配合,并没有比其他部位的检查时间更长。5为什么做核磁不能带金属进去?如果违背这一原则会带来哪些后果?哪些金属隐藏比较深,需要特别提醒?磁共振设备本身是一个强磁体,当铁磁性物质接近时会被磁体吸引,出现“导弹效应”或抛射伤害,不仅影响设备的正常使用,如果是特别大的磁性物体如轮椅、氧气瓶等,还会在吸入的瞬间对周围的人产生巨大的伤害,严重时甚至造成死亡。装有心脏起搏器或人工耳蜗的患者,现阶段仍认为是MR检查的禁忌症。日常工作中容易被病人忽视的金属包括硬币、钥匙等,其他如手机、磁卡、银行卡、手表等接近磁体,也容易被消磁而影响正常使用。6对于核磁检查,还有哪些误区需要提醒患者?在核磁检查前,患者需要取下一切铁磁性金属物品,如手表、金属发夹、眼镜、项链、假牙、皮带扣、钥匙、硬币、助听器、手机、磁卡等;家属一定不能推轮椅或氧气瓶进入,当家属需要进入检查室时,也需要取下所有金属物品。做头颅或颈椎检查前患者不要使用发胶或啫喱水;如患者身体内有金属植入物,需与医生确认材质是否能做核磁检查。检查时需尽量保持检查部位静止不动,以免产生伪影延长扫描时间;做胸部、心血管和腹部的检查时,需要根据指令进行呼吸配合。最后提醒苏和医学的家人们,一定要建立完整的“个人健康医学档案”,因为完整的"个人健康医学档案”,能为您抢得“黄金救治时间”!
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个人健康档案的重要性!
2021-11-10 11:59:54
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九洲锦养生沙龙,共聚健康一「夏」
2021-08-05 12:16:30
大暑过后中伏长,一年中最长的中伏廿天才过半。8月3日下午,九洲锦举办夏季养生沙龙,带领各位健康一「夏」。 /现场实景图当天,九洲锦体验中心人潮尽热。众多来宾相约亲朋好友共同出席,在工作人员的指引下有序就座。伴随轻松愉快的音乐响起,养生沙龙正式拉开了序幕。 /活动现场实拍图首先,由总经理龚柳女士为大家详细介绍九洲锦这个项目。 无论从环境、配置、资源、服务,皆致力为每位长者打造健康无忧的养老生活。 /活动现场实拍图 随后,邀请到上海三普九洲锦护理院院长——卜林教授,以其专业的角度讲解《疫情时代治未病的重要性》。在座来宾听得格外认真,并纷纷表示会学以致用,将此次的养生知识融入生活日常。 /活动现场实拍图讲解结束后,九洲锦为各位来宾准备了趣味DIY手工活动。一边体验手工的乐趣,一边享受美味的下午甜点,欢声笑语弥漫在空气中。/活动现场实拍图养生沙龙的尾声,由工作人员为来宾讲解九洲锦项目亮点,并带各位至样板间亲身感受它的魅力。 /活动现场实拍图 /样板间实拍图随着物质条件日益丰富,生活方式病却愈发地常见。因此,养生更要落实到生活的方方面面。九洲锦,凭借专业的健康管理与医疗绿色资源,给予您无微不至的关怀,为您的健康生活保驾护航。END本项目备案名为“三普九洲锦”;本宣传资料相关内容不排除因政府相关规划、规定及开发商未能控制的原因而发生变化;本文图片与文字无必然联系,仅供参考;部分图片、文字等内容源自网络,版权归原作者所有,本文只作为引用,如有侵权,请及时与本公司联系删除;本资料推送时间为2021年08月,本公司保留对宣传资料修改的权利,敬请留意最新资料。
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苏和医学健康管理系统全面升级
2021-07-01 10:12:01
苏和医学健康管理系统此次更新,是为能更好的服务苏和家庭医生每一位会员,对部分功能进行了优化升级,也增加了部分新功能,请仔细阅读。新增功能1.会员个人后台主页变更主页增加了我的体检、就医记录;健康档案做了系统性的优化,内容更完善,功能更齐全。功能优化1.健康档案功能优化增加了健康监测、体检报告、生活方式、健康史、就医记录、用药记录。2.基本信息内容的细化3.健康监测功能介绍记录体重,输入体重基本数据,系统会自动生成BIM结果,会自动给出健康建议。输入血糖记录,系统会自动生成血糖高低曲线图,系统会自动提醒您血糖是偏低、偏高、或正常。输入血压记录,系统会自动生成曲线图,提醒近期血压的变化,系统也会自动显示血压的具体状况,偏高还是偏低。4.体检报告功能介绍体检报告的实时上传,可以查看会员身体状况的变化,苏和家庭医生通过体检报告可以给出更专业的健康管理方案。5.生活方式功能介绍生活方式决定一个人的健康,苏和家庭医生会根据会员的生活方式,给出相应的健康建议。6.健康史功能介绍健康史内容的完善,苏和家庭医生可以通过会员过往病史、家族病史、过敏史、手术史,可以给出更专业的健康管理方案。7.就医记录功能介绍就医记录的完善,便于会员在看病时,医生可以通过以往的就医记录,医生可以给出更精准的治疗方案。8.提醒功能介绍提醒功能包括用药提醒、体检提醒、复查提醒。会员可以自己手动设置相关的提醒内容,会员没时间的,苏和医学专家助理可以辅助会员完成相关的提醒设置。在个人后台有个小喇叭,提醒时间到了,系统自动会给会员个人后台发送提醒消息,苏和医学助理也会微信提醒,如会员没有回信息的,苏和医学助理会用电话直接提醒。让苏和医学的每一位会员,真正体会到个人健康档案的重要性,也体现了苏和家庭医生真正做到了为每一位会员的健康保驾护航。
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三普九洲锦康养中心盛大开盘!
2021-06-05 18:13:05
不负久候,万众期待上海颐养福地终于来了九洲锦于6月5日盛大开放一次万众瞩目的人居变革一城目光尽落于此真正有价值的事物总能激发人们的向往与追求九洲锦集颐养、医疗、康复为一体的综合高品质长者社区自面世以来引得一城瞩目造就众人争藏的传奇现象HOT这个全城圈粉的颐养福地让我们揭秘它的内幕如今的主城区,新进养生社区可谓是凤毛麟角。加之,主城区为政务、商业、服务配套中心,本身就有着旺盛的居住需求,一手市场供不应求情况凸显。因此,一旦有新项目出现,必定引起市场关注。而九洲锦落址“黄金位置”,更以硬核实力带来多重惊喜,谱写颐养生活的悦耳乐章。01政府投资硬核出品九洲锦作为静安区重大实事工程、静安区政府十三五重点项目,由远东控股集团下属三普实业投资筹建。官宣的硬核实力,品质自然值得信赖。/九洲锦效果图区域“C位”出行便捷02项目位于交通便利的静安区大宁区域,紧邻中环高架和南北高架,可快速通达人民广场、静安寺等主力商圈;地铁1号线汶水路站、上海马戏城站,步行约15分钟可达;周边有多条公交交汇,出行更方便快捷。/九洲锦效果图/区域交通图03醇熟配套生活无忧项目周边社区成熟,与大宁金茂府、静安府等一步之遥;协信星光广场、大宁久光百货等繁华商圈围绕,生活快捷便利。/大宁久光百货效果图 /示意图公共设施完备,静安体育中心、大宁绿地等移步可达。意旨塑造“城市共生,社区共融”的都市长者新生活。/示意图环境怡人自在舒居04卡拉麦里金外墙干挂石材,精心匠筑品质社区;内设下沉山水庭院,为长者筑就乐活颐养天地。/九洲锦效果图05活力乐养满足身心需求社区配备棋牌室、卡拉OK、健身房等,丰富长者日常社交生活;更有颐养讲座滚动开班,主题沙龙为长者定制“心灵驿站”。/九洲锦效果图健康膳食贴心照顾06大厨掌勺,营养师配餐,每日新鲜、丰富的美食体验;更有生活管家温馨相伴,按需提供家政服务,全方位照料贴心生活起居。/九洲锦效果图07智慧照护高级养老模式智能化系统,580余摄像头,全公共区域无死角照护,带来安全贴心的生活体验;智慧养老——“亲可视”品牌全方位照护一卡通小秘书、云健康管理、一键叫护、定位功能等,为长者健康需求保驾护航。/示意图医养结合健康无虑08全程医疗、护理、健康档案的建立及管理,定制体检套餐并陪同体检、持续健康检测等;内设康复科、中医科、全科等医疗科室,与著名三甲医院建立急救绿色通道;名家名医定期讲座,坐堂会诊、义诊,满足长者保健与就医的便捷需求,无虑生活。/示意图09明星户型乐享舒适户户朝南,采光通透,乐享健康阳光生活;更有美国York中央空调、地暖、新风系统、5G网络全覆盖。/九洲锦效果图名牌汇聚奢华享受 010全屋欧式新古典高级定制家私,无需等待,即可拎包入住;日本NAKA品牌专业适老化扶手、施耐德电器、坚朗五金等国际名牌汇集;科勒洁具、全自动卫洗丽、美国杜邦台面等,缔造智能洁净的生活空间。HOT奢装样板间同步开放/九洲锦样板间效果图倾城所慕,定当众望所归主城难觅星级品质社区/智慧养老,开启颐养之旅/
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不明原因头痛头晕?可能是心脏卵圆孔未闭引起
2021-05-15 16:19:04
苏和家庭医生的会员,14年来一直有头晕症状,晕的程度连自行车都骑不了。近两年发现听力也有所下降,去到各级医院,遍访各类专家治疗,依旧没有把这个病治好。包括上海复旦大学附属耳鼻喉科医院这类国内顶级乃至国际顶级的医院看遍了,根据他眩晕以及听力下降,耳鸣等症状都给他定性为脑干缺血症。 成为苏和家庭医生会员后,咨询平台专家,在看完他提供的各类检查报告,专家发现他有高血脂和血压偏高的症状,再通过他的胸部CT进行研判,初步判断患者不排除心脏结构的问题,建议去做一个心脏的影像学检测。患者检测完把报告发送至平台,专家看完发现心脏上有卵圆孔未闭的现象。卵圆孔未闭是一种先天性的问题,专家让其会员做一个心脏介入手术,把这个卵孔堵上就好了。现在患者已经术后两个月,一切恢复正常,也可以开始运动了。除了心脏卵圆孔未闭,最常见的成年人先天性心脏病还有哪些?患者要做哪些常规检查?又该如何治疗呢?成年人先心病发现率不高初期可能没有临床症状苏和医学专家指出,成年人先天性心脏病最常见的有:一个是房间隔缺损,一个是室间隔缺损,这两种病患者一般都是肺发育比较好,到成年人时期还没生命危险,如果比较大的房间隔缺损、室间隔缺损,大部分在青少年以前有些都夭折了,甚至两三岁就夭折了;成人先天性心脏病还有一种比较多见就是肺动脉发育比较好的法洛四联症等。“成年人的先天心脏病,目前种类不多,最常见的目前其实发现率都不高了,大部分都在儿童或者是新生儿期都治疗了。”“成年人先天性心脏病发现率不高,容易被人们忽视,早发现早治疗还是重要的。”该病起初可能没有临床症状,有一部分可能出现平素容易感冒,劳累后胸闷、乏力等不典型症状,一些左向右分流的先天性心脏病比如房间隔缺损、室间隔缺损等,一经发现就需要尽早接受正规诊疗,如不及时治疗可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征等,会增加手术风险,甚至丧失手术机会。一运动就闷气不舒服?部分患者会出现并发症“很多人一旦出现心悸、乏力、胸闷等状况就特别害怕,这些症状一定是先天性心脏病吗?”苏和医学专家认为,出现上诉症状时也不见得都是先天性心脏病,也可能是呼吸系统疾病、心律失常、冠心病、心脏瓣膜病等引起,所以有上述症状时还需到正规医院进行相关检查明确诊断后再做决定。“还有一些先天性心脏病,比如最近几年越发引起重视的先天性心脏病——卵圆孔未闭,成年人如果患有该病多无症状,部分患者可能出现劳累后心悸、气短、乏力等不典型症状。”“虽然卵圆孔未闭患者出现因该病引起的相关症状,如偏头痛、头晕、头疼、肢体不能活动、言语不清、晕厥,但有时到好多医院就诊均不能明确诊断,几经周转才发现是心脏卵圆孔未闭在作祟。”苏和医学专家提醒说,一运动就闷气不舒服,就需要排查是不是患病了,因为心脏是人体血液的动力泵,心脏疾病可能会引起人体各个部位出现临床症状。哪种方法治疗最有效?根据患者情况确定个性化方案“一运动或者憋气就不舒服,特别是出现胸闷、气短、乏力、头晕、头痛、紫绀(甲床、口唇粘膜发紫)等临床症状,就要到医院做检查了。”苏和医学专家介绍,大多数的先天性心脏病心脏彩超即可确诊,有些特殊情况如合并肺动脉高压、血管发育异常等,还需心脏大血管CTA、右心导管等检查,进一步明确诊断。“成年人先天性心脏病一旦确诊,应该怎么治疗呢?”苏和医学专家告诉大家,成年人先天性心脏病要根据病情做个体化治疗,让病人利益最大化,有些心脏病目前还只能外科开刀,传统手术方式,比如说合并流出道狭窄,肺动脉发育不好,需要肺动脉加宽这些只能进行手术。苏和医学专家说,有些先天性心脏病可以微创治疗,对于房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣疾病,目前采用微创治疗,就是胸骨下段小切口,或者说是用腔镜治疗,从胸壁上打三个洞或者一个洞都可以把这个手术做好,并且效果还不错。”“对于另一种常见先天性心脏病——卵圆孔未闭,该病如无明显临床症状时,无需治疗,如出现不明原因缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、顽固性或慢性偏头痛时建议及时到专科医院规范诊治。”
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开业大吉丨 苏和医学衢州分公司隆重开业
2021-04-26 18:58:24
热烈祝贺 苏和医学衢州分公司开业大吉!开业大吉生意兴隆开业大吉苏和医学分公司创始人张小生致辞开业剪彩仪式苏和医学董事长致辞苏和医学特聘中医专家龙菲教授致辞苏和医学分公司合伙人张力源致辞开业现场开业现场产品展示产品展示参观公司参观公司参观公司合影留恋 苏和医学衢州分公司组建市场开拓团队,市场开拓团队作为预防医学第一线工作人员,切实做到“早发现、早诊断、早治疗”的工作,最大限度保障苏和家庭医生会员的健康!
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结核性腹膜炎
2021-03-19 09:13:17
苏和家庭医生的会员,男性,职业为健身教练。近几年感到乏力,易出汗,总是感到腹部不适。到全国各地的各级医院反复检测,都没法确诊,都诊断为部分肠梗阻(非完全性的肠梗阻)。因各个医院都没有确定,所以治疗也就无从下手。 成为苏和家庭医生会员后,到平台咨询,专家认为不排除是结核性腹膜炎的可能性,建议他去专门医院做专科检测,推荐去了上海传染病医院,因为男性患结核性腹膜炎的概率非常低,远低于女性。当然不管男女,现在结核性腹膜炎的被确诊率也是很罕见的,全国一年也发现不了多少例。结核性腹膜炎一旦被确诊后,对症下药,治疗效果都会很好,现患者正在好转。下面给大家科普一下结核性腹膜炎结核性腹膜炎是由结核菌引起的腹膜感染,是比较常见的腹膜炎。多见于中青年,尤其是20-40岁间,且女性多于男性,随着年龄的增长,结核性腹膜炎的发病率随之下降。▽出现哪些症状需要考虑是结核性腹膜炎低热、盗汗、乏力、消瘦等结核病常见的全身症状。腹痛,早期疼痛可不明显,随病情发展可出现持续性隐痛或钝痛,疼痛部位于脐周、右下腹或全腹。有腹腔积液,积液量一般以少量至中量多见,常有腹胀感,可由结核病毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起;若腹腔积液比较多的时候就会看到腹部膨隆,在触摸腹膜时会有揉面感。按压腹部有轻微的压痛,少数患者可能会压痛严重,且有反跳痛;触及脐周可能有大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动的肿块。部分患者还可能有腹泻,一般是每日3-4次,粪便多呈糊样。低烧、腹痛、腹壁柔韧感是不是结核性腹膜炎找上门了?该怎么办?1✕怀疑有结核性腹膜炎可以通过患者的症状表现以及相关的检查例如血沉、ppd、B超、腹水检查、腹腔镜检查等综合判断来定诊。在诊断明确后治疗需遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的抗结核治疗原则,腹腔积液较多的可以采取腹腔穿刺抽液。如果病情没有得到及时的控制,结核性腹膜炎可能会引发多种并发症,例如肠阻梗、肠瘘、肠穿孔等。出现并发症会使疾病的治疗变得更加困难,也会让患者遭受更大的痛苦,甚至需要手术治疗。再有在治疗期间要充分保证休息,饮食建议给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,如新鲜蔬菜、水果、鲜奶等,以便增强机体的抵抗力。最后治疗期间注意一定要定期到医院复查,一旦出现不适症状立即就医,防止病情加重,引发并发症。▽注意:出现下列四种情况需考虑手术治疗1经过保守治疗无效而且病情逐渐加重的不完全肠梗阻,以及完全性肠梗阻。2有肠穿孔或者是腹腔淋巴破溃形成化脓性腹膜炎或急性结核性腹膜炎。3肠瘘经内科治疗未闭合。4有粪瘘形成时,即生殖器官与肠道之间形成的异常通道。结核性腹膜炎青少年多见且女性居多,因此很多患病女性朋友会问:这个病以后会影响怀孕吗?结核性腹膜炎是结核杆菌感染引起的腹膜炎症性疾病,是腹腔结核中比较常见的一种,一般来说单纯的结核性腹膜炎是不会影响正常的生育功能的。但是,若结核性腹膜炎没有得到及时治疗,导致结核杆菌进一步蔓延,引起盆腔部位的感染,则可能导致输卵管结核、子宫内膜结核等生殖器结核,这时生育功能则会受到影响。
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先天性脑血管畸形
2021-03-06 09:41:05
苏和家庭医生会员,在当地体检时查出患有“先天性脑血管畸形”,这个疾病属于神经外科,上海华山医院神经外科在国内是属于领先地位,会员自己托关系,找了华山医院神经外科的医生,建议手术治疗,因为这个手术属于开颅手术,风险较大,手术后也有可能会存在一些后遗症,如癫痫等疾病的可能,这个患者有所顾虑。 后面通过“苏和家庭医生”在上海华山医院神经外科从新帮他对接了一位专家,了解完会员的病情后,后面给出的治疗方案是“介入法”治疗,这个治疗方案大大降低了手术的风险,也大大提升了患者术后康复的生活质量。下面给大家科普一下“脑血管畸形”一、基本定义脑血管畸形可以发生在颅内任何部位,总称为颅内血管畸形。由于在大脑表面和大脑深部多见,所以也俗称“脑血管畸形”,是脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,平均确诊年龄20~40岁!二、病理机制脑血管畸形可以发生在动脉、静脉和毛细血管,分为“动静脉型”、“静脉型”和“毛细血管型”。其中以“动静脉型血管畸形”最为常见,约占全部病人的78%。动静脉型血管畸形以大脑半球表面分布为多,病变区的畸形血管大小不一,常扭曲成团,有的极度扩张,有的管壁极薄,其中的动脉和静脉因血液自由交通而难以区分。这种“动静脉短路交通”,使得周围脑组织得不到有效供血,加上畸形血管团的压迫,使局部脑组织受到损害。然而,最大的威胁还是畸形血管的破裂,造成“蛛网膜下腔出血”或“脑出血”。三、主要表现1.脑血管畸形是先天性的血管发育异常,约70%的病人在40岁以前发病,最多表现为脑出血,其中“蛛网膜下腔出血”占半数左右。只要病因不去除,出血可以随时发生、反复发生!2.癫痫(俗称“羊癫疯”、“抽风”)是仅次于脑出血症状,40%的病人以癫痫为首发。3.一侧搏动性头痛、进行性偏瘫、以及颅内压增高等,也都是常见表现。4.大脑的慢性损害和发育障碍,可引起一侧肢体发育不良,即一侧肢体发育较慢,肢体显得相对较细、较短。5、其他局灶性症状还可以包括精神异常,偏瘫,失语,失读,失算等(幕上病变者);眩晕,复视,眼颤,步态不稳等(幕下病变者)。四、与动脉瘤的鉴别要点1.更年轻!脑血管畸形主要是基于先天性因素,因而平均年龄比动脉瘤更提前。2.更严重!血管畸形对局部脑组织的损害过程虽然较缓慢,但比动脉瘤来得更严重。3.反复发生!脑血管畸形造成的出血虽然不像动脉瘤破裂那样来势凶猛,但可以反复多次发生。五、早期诊断根据上述描述症状,可尽早行神经影像评估,早期确诊:1.CT和CTA(CT血管成像);2.MRI和MRA(磁共振血管成像):优于CT,磁共振不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化;3.、DSA(数字减影血管造影):可以明确颅内动脉瘤的诊断,是脑血管畸形确诊的“金标准”。六、治疗措施1.手术治疗:“开颅手术”、“血管内介入手术”、γ-刀治疗(立体定向放射治疗)。需要强调:早发现、早治疗才可以真正避免“脑出血”等严重事件的发生!2.脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫的对症性治疗及支持性治疗。
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