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年轻女记者崴脚12天后离世！她忽视的问题你可能每天都在犯
2021-03-10 12:21:07
曾有一个令人难过的消息在媒体圈“炸了”:一名年轻女记者突然离世！这个就职于某媒体的姑娘，平时开朗活泼，眼睛特别单纯，喜欢种花，还是经济学博士，她的突然离开让人唏嘘不已。 那么问题来了为什么一个健康人说走就走了?原因居然是崴脚！崴脚后，她在几天之内便昏迷12天就离开了人间! 而最终的结果是死于肺栓塞。她的朋友圈记录了最后的时光1月10日：缺钙导致脚抽筋导致走路不利索崴了脚。中年少女实在是伤心了。1月11日：软组织肿胀似见皮质翘起，应该不是骨折吧。。。医生也说应该没问题开了两贴膏药，但这个疼啊扎心了。有朋友在留言中表示关心，她回复：已预约明早重新检查，就这样开启了年假模式。1月12日：求助万能的朋友圈，脚踝扭伤之后疼哭了，昨天拍x光未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘起，医生开的止疼活血膏虽然好像肉眼可见地帮助消肿了，但是完全不止痛，强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖麻痹感，现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态，是不是要重新拍个片子看看韧带，有没有可能是血栓？越搜网上内容越害怕。。。这是她人生中最后一个微信。朋友对此唏嘘不已：当时也没有在意，因为崴脚是一件很普通不过的事情，谁没有崴脚的经历呢？的确是钻心的疼呀!崴脚怎么会导致肺栓塞？崴脚，这在生活中太常见了，最后怎么就死于肺栓塞呢？简直细思极恐。从这次年轻女记者受伤的经过看，在女脚踝扭伤后，软组织肿胀伴强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖出现麻痹感，这样的症状就提示了她受伤的下肢极有可能形成了下肢深静脉血栓。很多人都会忽略这种症状，认为这只是扭伤的“后遗症”，殊不知这却是致命的疏忽，因为这时如果没有得到及时的干预诊治，位于小腿的血栓很可能发生脱落，飘落到心脏，进入肺循环，堵塞肺动脉，引发呼吸和循环衰竭，严重就会发生猝死。血栓是如何形成的？人体内遍布血管，如果把人体内的血管全部连接起来，足足有9.5万公里，这个长度可以绕地球赤道两圈多。血栓，通俗地说就是血管中形成的“血块”。在正常的情况下，人体的血栓会自然分解。但是随着年龄的增长、久坐不动以及生活压力等原因，人体分解血栓的速度会变慢。图片来源：baidu.com血栓形成不能及时的分解掉，就会附着在血管壁。其实，血栓并不一定固定在一处，它可能出现脱落，随血液一同流淌。血栓游走时，一旦在某处血管中造成堵塞，就会引起一些急症。根据美国流行病学调查数据，静脉血栓栓塞症（VTE）发生率逐年上升，预计在2020年每十万人发生率达478。它已成为一个危及全球性的疾病，是第三大心血管杀手。在西方国家，每年死亡人数超过80万人，这一人数超过了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡人数的总和。早在19世纪，德国医生和病理学家RudolfVirchow就提出了“血栓形成三要素”。即血液的流速缓慢，血液的成分改变，以及血管的损伤。这也被称为血栓的“危险三角”。在日常生活中，哪些情况容易使我们陷入“危险三角”呢？快来看看，你中没中招！（1）长时间静坐久卧不活动，如在长途流行，乘坐飞机火车过程中；（2）女士在孕期及产后，口服避孕药也会增加血栓的风险；（3）近期接受大的手术、卧床制动或受到创伤，造成骨折等；（4）其他的像高龄、肥胖、家族史等。其中人们在长途飞行过程中，由于飞机的经济舱位狭窄拥挤的空间，无法移动双脚造成小腿血流淤滞。据悉，每静坐一个小时，静脉血栓形成风险会增加10%，静坐90分钟，膝关节的血液循环降低50%。下肢深静脉血栓可导致肺栓塞，引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，甚至猝死。同时机舱内通风不良，空气干燥，中间的乘客为了避免频繁去洗手间而减少喝水，造成人为的血液浓稠，这些更加剧了血栓发生的风险。在当今社会，随着工作节奏的加快，“经济舱综合征”，早已不局限发生在飞机上，办公室的白领由于紧张的工作，而导致的长时间的静坐和缺乏饮水，同样面临“经济舱综合征”的风险。 “经济舱综合征”并不可怕，只要我们及时预防，是可以将下肢深静脉血栓的发生扼杀在摇篮中的：4步“杀死”下肢深静脉血栓1.时补充水分：长期处于空调环境中，首先最重要的就是补充水分，每小时最好补充200ml的水，避免血液黏稠。2.经常运动脚部：每小时要做3-5分钟的脚部运动，包括脚尖、脚趾及膝盖运动，促进血液回流。下面，苏和医学分享4个简单易学的“清理”血管小动作，来有效预防静脉血栓：①足尖运动：坐立，将双脚脚尖着地，尽量与脚踝保持水平，以脚尖为支点带动足部向后上下移动10至15次。②按摩腿肚：左腿自然弯曲，弯下腰用左手轻轻按摩小腿肚10至15次，换右脚依次重复。可有效促进腿肚血液循环。③足跟运动：坐立，将双脚足跟着地，尽量贴近足踝，以足跟为支点带动足部上下运动。向上移动时尽量向足踝靠拢。重复10至15次。④抱膝旋转：坐立，双手抱住左脚膝盖，以脚踝为支点足部向左旋转5至10次，向右旋转5至10次，换右脚重复同样的动作。3.切勿久坐，定时起身：登上交通工具切勿只顾坐着和睡觉，应当定时起身活动，避免长时间对血管的压迫，促进下肢静脉回流。办公室的白领可以选择到茶水间喝杯水，既活动了腿部又补充了水分。4.定期进行体检：除了血栓易发因素本身的预防，我们还要重视身体机能的状态，通过简单的血液化验和影像学检查，我们就可以及时发现或排除下肢深静脉血栓，毕竟下肢深静脉血栓形成是目前最常见的肺栓塞“前奏”。最后，苏和医学提醒：如果我们或家人的腿上出现了以下这些症状：疼痛或者压痛，经常是从小腿开始；外伤或久坐久卧后下肢肿胀，包括踝关节和足部，两腿的粗细不一样，相差较大；皮肤发红或者明显的变色，发热等就要引起重视了，考虑可能是肢体发生静脉血栓栓塞症的表现，尤其是上述症状后发生呼吸困难、胸痛、咳血，可能是更凶险的肺栓塞发生，一定要及时前往就近医院就诊，接受专业的诊断和治疗，不要让悲剧再次重演。
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春不养肝夏季易病！注意，有这6个表现的人，要小心“肝
2021-03-10 12:17:06
肝脏是人体中的重要器官，怎样保护好我们的肝脏，是不少人迫切想知道的事情。肝脏受损6信号1脸色发黑肝脏对铁的代谢起着重要作用，平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话，肝细胞内的铁会流入血管，使血液内铁成份增加，导致脸色发黑。2眼圈发黑除了面部发黑，眼眶周围也可能会有黑色素沉着。有调查显示，大约有20%的肝病患者在暴漏部位，如面部、眼眶周围有色素沉着，呈现出“黑眼圈”。3鼻头发红所谓“红鼻子”其实是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的，但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。4手掌发红手掌上出现如同朱砂样的红色，是肝病的外露，也叫肝掌。肝的病变由量变不断积累，发展为质变，出现肝肿大，这时就会出现肝掌，所以说肝掌是肝肿大的标志。5容易喝醉曾经酒量很大，但慢慢地酒量开始变小，这种情形可能提示肝脏功能下降。6粉刺增多人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙，调整荷尔蒙平衡。当肝脏功能降低时，皮脂分泌就会增多，最终导致粉刺丛生。肝脏最怕的5件事肝脏对人体如此重要，但要伤害它却很容易。下面一些不良习惯是肝脏最怕的。1吸烟酗酒烟中含有的尼古丁，以及烟雾中的上千种有害物质都会损害肝脏等脏器，是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。酒的代谢产物乙醇对肝脏来说极其不利，酗酒会增加脂肪肝、酒精肝的风险。2胡乱吃药服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物的能力。如果不遵医嘱乱吃药，就有伤肝的风险。据统计，目前至少有600多种药物都能引起药物性肝病，特别是服用新药或是长时间吃药的人，都应该格外留意自己有无不适症状，定期检测肝功能。3睡眠不足该休息时不休息，会引起肝脏血流相对不足，影响肝细胞的正常代谢。对于已经感染乙肝病毒的人来讲，已受损的肝细胞将难以修复，并有加剧恶化的可能。4抑郁易怒抑郁的人常“肝气郁结”；易怒者则会导致肝气横逆、肝阳上亢。这两类不良情绪都会伤肝。5爱吃油腻肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，以后再转变为体脂贮存起来。饥饿时，贮存的体脂可先被运送到肝脏，然后进行分解。吃太多油腻食品，容易导致脂肪代谢紊乱，使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。春季，养肝的最好时机中医认为，四季中春季与肝相应，所以说，春季是养肝的最佳时间。此时，如果违背春天时令养生，则损伤肝木，肝木生发不足，导致木不生火，长夏来临之季就会发生寒凉疾病。但中医所说的“肝”与西医的肝脏不同，在中医理论中，除了肝脏本身之外，还认为消化、情志、月经病、男性功能疾病、出血性疾病、筋骨类疾病、目疾等都与肝有关。因此，要养肝，一方面要进行情绪的调节，另一方面要养肝血。下面这些要点，大家一定要记住：1规律作息，避免熬夜中医有“人卧则血归肝”之说，当人躺下时，各个脏腑的血液都经过肝来完成解毒的任务。若人得不到及时的休息，阳气无法回收，就像烧水一样，越烧越干，导致肝血亏虚，血虚无法养阴，导致肝阳过旺、阴虚火旺。尤其是肝胆在23时至3时最兴盛，若在这个时间段内人得不到良好地休息，就容易出现两眼通红、干涩和口干、咽干等“上火”表现。2调情志，少动气经常性地发脾气会让肝气横逆，肝火旺盛，这些都会伤害到肝脏的健康，打破身体阴阳平衡的状态。感觉情绪不好时，尽量疏泄这种坏情绪，不要憋在心里。3经常食用肝脏“喜欢”的食物荔枝：据《本草纲目》记载，荔枝有强肝健胰的效能，对增强精力、血液有卓越的效果。猪血：据《本草纲目》记载，猪血有解毒的作用，吃猪血和其他动物的血，可清除体内的代谢废物。葡萄：葡萄中含有丰富的天然生物活性物质，如OPC（原花青素）、维生素和纤维素等，可以有调整肝脏细胞的功能，减少自由基造成的伤害。另外，最简单的吃法就是喝茶，蒲公英兰菊根茶是很好的能促进肝细胞再生，帮助肝脏排毒的茶饮。4戒酒、限酒酒精的中间代谢产物乙醛可直接伤肝，从而诱发酒精肝，久而久之可能引发肝癌。
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陈乔恩好友41岁怀孕，突然胎停！别忽视这3大原因！
2021-03-09 11:32:07
2月25日，陈乔恩在“七朵花”时期的队友赵小侨，宣布自己在孕16周产检时发现已经胎停。此时，距离她宣布怀孕的喜讯才6天……赵小侨的今年41岁，她的老公也已经53岁，已经属于高龄孕妇和孕父的范围了。为了备孕，赵小侨2年没有喷香水、染头发、不熬夜，为了怀孕推掉工作。同时，尝试做试管婴儿1年多。但在赵小侨的声明中提到：这次胎停，找不出任何原因。近年来，胎停育的发生几率越来越高。好多胎宝宝好不容易来了，又悄悄地走了。究竟是什么原因导致胎停育？又有哪些人需要警惕胎停育的发生呢？今天界妹好好地跟大家聊一聊。如果家里有正在备孕或者已经怀孕的女性，记得转发给她们～ 胎停育究竟怎么回事？医学上，将胚胎因某种原因停止发育的现象被称为胚胎停育。胚胎停育后，如果被母体保护性排出体外，被称为“自然流产”，如果排出失败而残留在宫腔内称之为“稽留流产”。 因此，胎停育后，孕妈可能会出现自然流产的现象，如阴道出血、盆腔痛、超声下未见胎心等。注意！胎停育4大病因虽然，赵小侨胎停的具体原因并不清楚。但是我们能够从胎停的常见病因中找到一些蛛丝马迹[1,2]。 胎儿原因1、染色体异常包括数目异常（如21-三体、22-三体等）、结构异常，是孕早期胎停育的最常见的原因，约占50%~60%；占孕中期胎停育的1/3。而高龄是导致胎儿染色体异常的重要原因。2、先天畸形：胎儿可能因为染色体异常、暴露于致畸物而发生先天畸形。3、创伤。 孕妈原因 除去胎儿因素，孕妈的身体、心理状态都可能影响胎儿的生长发育。 可能导致胎停育的母体因素包括：1、母亲的疾病：严重的感染、严重贫血或心衰、慢性肝肾疾病或高血压等；内分泌疾病如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲减、糖尿病血糖控制不好等；2、子宫结构异常：子宫畸形、子宫腺疾病、宫腔粘连等；3、强烈应激与不良习惯：严重的躯体不良刺激（同房过频、腹部撞击）或心理紧张、焦虑等；4、免疫功能异常：自身免疫性功能异常、对胎儿的免疫排斥；5、未知原因。综上，想要宝宝“不输在起跑线上”，孕妈自己和队友一定要密切关注母亲的身体状况和心理健康。 另外，界妹强烈建议各位孕妈在备孕时，通过孕前检查排除这些高危因素。 父亲的因素 以往，生育方面的问题，总是怪孕妈。 但实际上，怀孕不是母亲一个人的事情，父亲的因素也不容忽视。有研究证实，精子的染色体异常可导致自然流产。 哪些人更容易胎停？说到这个问题，我们不得不说到高龄生育这件事。 近年来，随着社会经济发展、二胎政策开放，推迟生育成为一种趋势。然而，高龄是发生胎停育的重要危险因素。 有研究证明，各年龄段女性发生自然流产的风险分别为：30岁以下（12%）、30～34（15%）、35～39（25%）、40～44岁（51%）以及45岁及以上（93%）。 而且，高龄孕妇发生妊娠并发症的风险显著升高。 除此之外，一些不良生活习惯或备孕时的问题也可能导致胎停育：吸烟；频繁熬夜；酗酒；母亲的体重过重或者过轻；叶酸水平低等。所以，备孕、孕期女性一定要保持良好的生活习惯。同时，备孕时就开始补充叶酸。高龄备孕有准备！看到这里，你一定会想问——“我都已经快到高龄生育的年龄了，还想生二胎/还没找到对象，咋办？”别急，界妹给你支支招。1、孕前检查很重要 对于父母亲身体原因导致的胎停育，可以在孕前检查阶段就解决。比如，如果母亲有甲减、糖尿病、感染等，可以及时纠正。等到身体各方面都适宜怀孕时，再进行备孕。 孕前检查还可以检查排除父亲原因导致的不育、胎停育等问题。2、保持良好生活习惯，降低心理压力 规律作息、减少压力、适量运动、均衡营养……这些生活习惯不必界妹再赘述。 临床上也常常见到很多备孕女性，备孕好几次，紧张焦虑，却一直怀不上。结果快要放弃，无所谓的时候却怀上了。 所以，备孕女性和孕妈都不要对这件事感到过多的压力，有时候随缘就好。3、冻卵或许是后悔药，但不是永久有效 对于推迟生育的单身女性，可能会考虑进行冻卵。 目前，国家明确反对单身女性进行冻卵。但在医学上，对于年轻肿瘤患者，需要进行盆腔放疗或化疗的，使用冻卵手段保存生育力不失为一种“后悔药”。 需注意的是，冻卵后盲目推迟生育时间是不可取的，因为随着年龄增长，身体各项机能也会有所变化，到时候依然可能发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症。
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谢娜39岁又怀双胞胎？高龄生子一定要注意这几点！
2021-03-08 10:20:28
2021一开年，谢娜怀二胎的喜讯就来了。有网友找到了华点，配图上有两个牛宝宝，难道又是双胞胎？于是新闻的方向就变了......但，不管是不是双胞胎，40岁生娃，也真的是很不容易。医学上认为，女性的生育年龄在23～30岁之间为最佳时期。随着年龄的增长，女性的生育能力就会逐渐下降了，特别是到了35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。 今天小编带大家了解一下高龄生子的那些事。高龄要怎么怀？1、孕前检查婚检、孕检、产检，是保证优生优育的重要手段，女性在备孕阶段要先做好孕检。孕检能够及时排除一些遗传性疾病，了解备孕女性的身体状况，为科学备孕做指导。而且孕检对于高龄备孕女性来说更为重要，例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变；生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变，都是为了保证最佳的受孕状态。2、补充叶酸叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视，建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。叶酸在人体代谢中起到重要作用，有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。叶酸是维生素的一种，大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等,导致许多女性叶酸摄入不足。因此，女性备孕期间，除了要多吃水果蔬菜之外，建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性，需要每天补充0.8mg。3、改掉不良的生活习惯熬夜：男性经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后，精子DNA的完整性变差，容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量，备孕男女应注意作息规律。长期烟酒：长期烟酒也会提高胎儿的畸形率，影响胚胎的发育，所以要想有个健康的宝宝，一定要起码提前半年做好戒烟戒酒的准备。4、饮食注意不要大补：注重生活方式，针对于备孕的男女，一些大医院也有专门的备孕药膳可供推荐，以食疗的方式调整体质。特别是对于体质偏弱、偏虚的人群，可以先进行一段时间的调整体质，达到更好的备孕状态。不过，要提醒的是，怀孕之前没有必要大补特补，如吃人参、当归等，除非是体质偏弱的人群。除了要多吃蔬菜水果补充叶酸之外，还要适当补充蛋白质和胶原、多吃富含维生素E的食物。吃得清淡：少吃辣、太过温热的食物。女性怀孕本来体质就容易变得温热，以清淡一点的饮食为好，避免对身体带来负面影响。5、运动高龄备孕期间，运动也是必不可少的，适宜、有规律的体育锻炼不仅能促进女性体内激素的合理调配，还能避免怀孕孕早期发生流产。无论是男方还是女方，怀孕之前三个月到半年，就要开始加强锻炼，提高身体素质，为生宝宝做好准备。最好选择一些不要太过激烈的运动，特别是对于平常没有运动习惯的人来说，避免因激烈运动造成的身体不适或损伤。慢跑、快步走、游泳等缓慢运动更为合适。女性还可以适当多做一些难度不大的瑜伽动作，增强身体柔韧度。6、放松心情这是最重要，也是最容易被忽略的一点，心情很重要，越着急，越想着怀上，就越不容易成功。千万别把它当回事儿，不过就是一种自然规律，多少人都过来了。所以不要给自己太大压力，顺其自然就可。高龄怀上了，有哪些注意事项?1、控制体重：孕期体重增加，往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标。多年来，这一直是孕期保健的重要内容之一。 太胖太瘦，对妊娠都有不利影响。太瘦：随着子宫和胎儿不断增大，腹部受压也在增加，母体的不适感愈加强烈。如果腹部脂肪太薄，母体无法符合，大脑发出“受不了”的报警信号。这可能增加流产风险。太胖：多种妊娠并发症的发生率会增加，危及母体和胎儿健康。 因此，高龄孕产妇在孕期的体重增加，要“量体裁衣”。2、羊水穿刺必须做：高龄孕产妇的产检次数、频率及检查项目，和常规产检有差异。产检的次数要结合每个高龄产妇的具体情况来决定，不能一概而论。 如果高龄伴妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病等，因为要定期检测相应指标，产检频率要加强，确认妊娠后，在孕28周之前每两周查一次。如果高龄伴宫颈机能不全或多胎，可能每周都要查一次。如果孕期出现胎动次数减少或羊水减少等情况，可能一周要查2-3次。最重要的是：孕中期15-20周之间，要做羊水穿刺，排除宝宝是否存在染色体异常。 高龄孕妇容易出现新生儿出生缺陷等问题。宝宝患有多发畸形、智力障碍、体表畸形、先心病的风险，会大大增加。染色体异常导致的唐氏儿，在正常孕龄的发生率是1‰。但随着孕妇年龄的增加，发生几率会明显增加。35岁以上妊娠者，生出唐氏儿的几率约为1%。到了40岁，生出唐氏儿的几率高达几十分之一。 目前，有一些无创DNA检查，通过采集孕妇外周血，提取游离的、来自胎儿的DNA，从而分析、得出胎儿染色体异常的风险率。 这一方法的好处是：仅需抽取孕妇外周血，对胎儿及孕妇没有创伤；孕12-24周，皆在适用范围内；对21三体、18三体、13三体的检出率均高于99%，假阳性率低于1%，属于“高级筛查”。 但其局限在于：1.仅针对21-三体综合征，18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病；2.对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常，无法诊断。 通常认为，针对新生儿出生缺陷，无创DNA检查是一种筛查手段。而羊水穿刺是诊断手段，检出率最高。从备孕到生产，孕育一个生命，对每个母亲来说都是艰辛并幸福着。高龄生育对准妈妈更是不小的挑战，但是只要孕前、孕期注意调整最佳状态，在母亲的伟大与坚持面前就都不是问题。愿每位准妈妈得偿所愿、母子平安。
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食管烧出1个大破洞！女婴误吞钮扣电池 苦撑1个多月不治身亡
2021-03-05 11:29:00
美国德州拉巴克（Lubbock）发生一起悲剧。17个月大女婴芮丝（Reese）不慎吞下钮扣型电池，气管和食道惨被腐蚀灼伤形成大洞，并引发一连串并发症，治疗1个多月仍不治身亡。39岁的妈妈翠丝塔（TristaHamsmith）心碎不已，如今积极宣传电池安全重要性，希望推动立法，以免悲剧发生在别的孩子身上。综合Fox10、《纽约邮报》报道，本事件始于2020年10月31日。翠丝塔发现，一向活泼好动的芮丝出现喘气、鼻塞与嗜睡等症状。她带着女儿去看诊，但儿科医师当时研判是哮吼，也就是一种上呼吸道感染疾病。翠丝塔隔天才发现，家中电视遥控器的一颗钮扣型电池不见了，立刻惊觉不对劲，又将女儿带往急诊室，经过X光检查，果然证实她的猜测。翠丝塔提到，女儿术后平安回家，过几天却又出现并发症，再度被送往急诊室，「她的气管与食道被烧出洞，还出现像是通道的瘘管（fistula）。这条通道形成后，会让空气、食物和饮水跑到不应该在的地方」。芮丝接下来几周频繁进出医院，仰赖喂食管、镇定剂与呼吸器维生，最后于12月17日死亡。根据美国儿科学会（AAP）数据，每年高达2800多名儿童吞下钮扣型电池，送医治疗。翠丝塔希望更多人知道女儿的故事，透过法律施压业者与厂商做出改变、保护孩子，「我们需要更安全的电池」。误吞电池较大的嵌顿在食管，孩子吞咽障碍，咳嗽，造成腐蚀性食管炎、食管气管瘘，食管狭窄甚至死亡等严重后果，电池滞留大于12h均发生食管穿孔性损伤。电池进入胃内，胃酸可腐蚀电池造成重金属泄漏。在酸性环境(胃酸)中，由于电化学反应而使阴极处溶解、穿破并渗漏出内容物，释出的氢氧化钠在30秒内可使胃内的pH值达到11，呈碱性，4小时内可造成胃粘膜层损害，8~12小时即可能胃穿孔。即使抗酸剂不能延缓电池的裂解。电池较小，排到肠道内，一般1~3天排出体外。所以重要的是，纽扣电池与胃液或粘膜接触的时间，即在局部停留时间较久会构成危险。若能顺利通过胃肠道则基本可以排出。误吞电池危害食管和胃粘膜的因素压迫：纽扣电池对食管局部组织的压迫引起坏死可导致气管食管瘘，腐蚀：电池中腐蚀性物质漏出，及电池的放电，和腐蚀性损伤，均可引起食管损伤及气管食管瘘所以，纽扣电池由于具有电解、放电、腐蚀及局部压迫作用，对机体可造成物理性、化学性复合性损伤，若不能得到及时正确的诊治，如位于食管可导致食管穿孔、食管狭窄、气管食管瘘、纵隔感染、声带麻痹等并发症，甚至可危及生命。锂纽扣电池损伤更大目前市场上常见的纽扣式电池多为化学电池，除锂电池外，其他电池都属于碱性电池，电解液为氢氧化钾或氢氧化钠，属强碱性、带电、腐蚀性极强。如电池误咽人食管后食管内分泌物会连通电流，导致化学反应，灼伤和腐蚀食管及周围脏器。锂电池比碱性电池更容易出现气管食管瘘，其原因为锂电池（3V）电压比碱性电池（1.5V）产生电压要高。儿童误吞纽扣电池的急诊处理一．首先紧急确定电池的位置根据误吞纽扣电池的时间及大小，以及当时孩子的症状，判断是否存在电池误入气管，或嵌顿在食管，并保持患儿生命体征稳定，如果纽扣电池位于气管引起窒息，立即现场应用海姆立克急救法排出异物，在医院立即心肺复苏并气管镜取出异物。如果纽扣电池已吞咽下去，做胸腹部X线片检查以明确纽扣电池位置、大小、形态、数量以及电池周围组织损伤情况。纽扣电池是金属物，X线下示圆形致密影。二．尽快从体内取出是急诊处理患儿误吞纽扣电池的关键一旦确诊误吞电池应马上取出。在食管内和胃内，以胃镜检查和取出异物为主。在肠道内，电池一旦顺利通过十二指肠，85％患儿会在3天以内排出体外。误吞较小的纽扣电池直径0.3cm～0.5cm，且为圆形，较易通过消化道，肠道为偏碱性环境，电池位于肠道相对安全。严重的病例需要外科治疗，但外科治疗仍存在较多并发症，治疗中均采用了鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘或十二指肠造瘘等，治疗时间1~3个月，更长者达8个月~1年。做好宣传教育，保护好孩子，避免发生误吞纽扣电池的情况告知误服纽扣电池的严重危害性，向广大儿童家长、幼儿教师及医务工作者进行宣传教育，在日常生活环境中避免存放使用纽扣电池的玩具和生活用品，杜绝孩子与纽扣电池接触，加强对婴幼儿的监护，尽量避免类似事件的发生。如发生儿童误服电池应立即就医；在医生的帮助下取出，以免对患儿造成严重伤害。
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血压测量，那些可能被忽略了的小细节
2021-03-04 11:22:51
血压测量的常见误区诊室测量血压时，坐姿、方法等多种因素可能导致血压读数偏高，造成误诊。1.憋尿受测者在憋尿状态下，可能导致血压读数偏高10~15mmHg。在测量血压之前，应排空膀胱。2.坐姿不端正受测者坐姿不端正，包括懒散、背部或下肢缺乏支撑等情况，可能造成血压读数偏高6~10mmHg。测血压时，需背靠椅背、双脚平放在地板上。3.手臂悬空受测者手臂悬空，可能导致血压读数约偏高10mmHg。测量血压时，应将手臂平放在桌面上，使上臂中点与心脏平齐。4.袖带套在衣服上测量血压时袖带套在受测者衣服上，可能造成血压读数偏高5~50mmHg。测量血压时，最好能裸露手臂。5.袖带太小太紧测量血压时袖带太小太紧，可能导致血压读数偏高2~10mmHg。应根据被测者手臂周长选择大小合适的袖带。另外，袖带下缘与肘前间隙间距为1~2厘米为宜，与手臂之间应能自由伸进一个手指。6.翘腿测量血压时受测者翘腿，可能使血压读数偏高2~8mmHg。测量血压时不要翘腿，双脚平放支撑。7.讲话测量血压时受测者问问题、回答问题、打电话等现象，可能造成血压读数约偏高10mmHg。测量前、测量时以及两次测量之间都应该避免交谈，保持安静。血压测量注意要点1.测量血压推荐使用上臂式医用电子血压计，并定期进行血压计的标准化校正，水银柱血压计将逐步被淘汰。2.患者在测血压前30分钟，应避免喝酒、咖啡或剧烈运动等，心情平稳，排空膀胱，在安静环境下休息5~10分钟后，开始测量血压，测量时不讲话，不走动，保持心绪稳定。3.测量血压时，上臂置于心脏水平，充分裸露上臂，袖带以环绕上臂周径的80%~100%为宜，袖带下缘在肘窝上方2~3cm，一般以能伸进1~2个指头为松紧适度，手背和手臂应给予支撑，避免肌肉收缩和等长运动影响血压。4.第一次测量血压时，应同时测量左右两臂血压，因为左右上臂血压可能相差＞10mmHg，即臂间血压差异。选取较高血压值的一侧作为参考值，此后均应测量该侧血压。5. 对老年人、糖尿病患者和其他可能经常发生直立性低血压的患者，还应加测站立位血压，即测量由卧位改为站立位后1分钟和3分钟时的血压。6.测量血压应同时测脉搏，对于心律失常且血压值不稳定的患者可附加心脏听诊。7.当前两次读数相差>5mmHg时，应再次测量，间隔时间以1~2分钟为宜，最后记录3次血压的平均值。不同测量血压方式目前常用的无创血压测量方法主要有诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测。一.诊室血压测量（OBPM）OBPM是指患者在诊室或医院，由医护人员按正确规范，测量上臂肱动脉所获得的血压值，是我国目前临床诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。（点击图片可放大、收藏；下同）二.动态血压监测（ABPM）动态测量患者日间和夜间的血压，可以获得多个血压参数，了解患者短时血压变异、昼夜节律等，对于发现白大衣高血压和隐匿性高血压有着重要的临床意义。《动态血压监测临床应用中国专家共识》指出，ABPM的高血压诊断标准是：24小时平均血压≥130/80mmHg白天平均血压≥135/85mmHg夜间平均血压≥120/70mmHg三.家庭血压监测（HBPM）HBPM是患者在家庭测量的血压，可反映患者清醒状态下白天的血压，也可以用于鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压等，可以测量长时血压变异，协助高血压诊断及疗效评估。《家庭血压监测中国专家共识》指出，HBPM的高血压诊断标准：连续7天家庭血压平均值收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg。测量血压的正确坐姿四.特点分析1.HBPM和OBPM的灵敏性和特异性不高，ABPM在高血压临床用药中更有指导意义，尤其当患者血压在高血压诊断阈值附近时。2.ABPM是年龄<80岁的患者中性价比最高的测量方式（尤其是在年轻患者中），HBPM在初步诊断高血压上花费最多，但对于高血压的自我监测和长期管理有更高价值。3.HBPM能够降低研究人群的血压值，其性价比在低收入人群中较优。4.ABPM是诊断高血压和初始治疗的最优测量方案，在诊断隐匿性高血压和持续性高血压方面优于HBPM。5.在诊室血压增高的情况下，ABPM是性价比最高的测量方式，也是指导高血压初步用药的最好方式。特殊人群的血压测量1.儿童听诊法和示波法均适用于血压筛查；绝大部分正常数据的形成基于听诊法测定结果；在示波法测定血压偏高时，需使用听诊法明确血压分级；应取右侧上臂测定血压，并与正常值进行对比。2.妊娠期女性由于妊娠期血流动力学改变及血管变化，需使用经过认证的可用于妊娠期女性的血压测量设备。3.肥胖患者对于部分肥胖成人，特殊圆锥形袖带可能有效；当患者上臂臂围过大无合适上肢袖带时，可使用大腿血压袖带；当大腿血压袖带仍偏小时，可在腕部测量血压。4.老年人群测量坐、立位血压有助于发现体位性低血压；立位血压测定时间为立即站立时、站立后1分钟及2分钟；体位性低血压与骨折、晕厥及死亡风险增高显著相关。
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25岁女孩从体检"正常"到胃癌仅半个月！胃镜到底普通好还是无痛好，当初不懂，后悔选错！
2021-03-03 11:09:59
由于工作的关系，我经常在国内飞来飞去，对基层医院内镜医生进行指导培训。2019年6月10号，我受邀前去的是一家肛肠病专科医院。上午刚上班，一对二十几岁的年轻情侣走进了诊室。原来，男朋友患了痔疮，需要进行治疗，漂亮的女朋友遂陪同前来。女孩得知我是北京来的医生，便热情地要求我帮她看看体检报告。原来，半个月前，她刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性，其他各项都没有明显异常，咨询需不需要治疗。她觉得体检总体“正常”，也没什么大事，但关于幽门螺杆菌阳性的问题，还是想听听我的看法。我问她平时有什么不舒服吗？她说：“吃饭也好，大便也正常，胃肠道基本上也没啥特别不舒服的，只是偶尔会有恶心，吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律，经常饥一顿饱一顿的，还爱吃外卖...”"是不是怀孕了？“我问道。女孩羞涩地答道：”我们还没有结婚，不过刚查过，没有怀孕...“出于职业的敏感，我告诉她：“如果幽门螺杆菌阳性，按照指南要求，是要建议做胃镜检查的，加上你生活不太有节律，不健康饮食，又有恶心、上腹部胀满不适的症状，还是检查一下为好。如果检查没有问题，幽门螺杆菌也可以暂时不用治疗。”恰巧，这位姑娘是空腹来的，听了我的话，就恳请我给她做个无痛胃镜检查。很快，一切准备就绪，开始检查。首先发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起，经验告诉我：胃窦、胃体黏膜呈结节状表现，叫做鸟肌样胃炎或鸡皮样胃炎，它大多与Hp感染有关，清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失，但是有发生未分化癌的可能。充分充气后，胃腔皱襞完全展开，果然在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变，大小约2x1.5cm，看起来，这就不是什么好东西！于是在病灶处深部取材8块送检。数天后，活检结果出来了：低分化印戒细胞癌！这是我迄今为止发现的年龄最小的印戒细胞癌病例。面对这样一个如花似玉的年轻人，我的心情异常沉重。胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的10％，尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等，而臭名昭著！印戒细胞里都是黏液，把细胞核挤到一边，形状就跟戒指一样。它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。这个女孩，如果不是巧遇，她可能到病情非常严重才会被发现。通过这个病例，我也想告诉所有人：在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因，要立即做胃镜检查，不包含胃肠镜的检查都是耍流氓，体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。说到胃镜，到底是普通的好，还是无痛的好？在门诊，我经常遇到这样的情况：小Z：医生，我胃不舒服，想查一查。医生：要不，做个胃镜？小Z：胃镜好可怕啊，难道没有比胃镜更好的检查了？医生：查胃，最准确的还是胃镜了。小Z：那么粗的管子，插进去，想想都害怕。有没有不痛苦的？医生：可以做无痛胃镜。小Z：无痛胃镜是全麻啊，好吓人。我到底怎么选呢？医生：。。。。。。今天我们就来说说：做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？怎么选才对？一、普通胃镜优点：相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。缺点：百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。。容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。二、无痛胃镜优点：睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦；损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多；看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。缺点：相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。。）有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。。。麻醉有风险。做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。有点点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。三、有啥不同相同点：都要插管即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。不同点：一个醒着的，一个睡着了普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。四、做胃镜真的伤身体吗？多久做一次合适？●普通胃镜的检查是怎么做的？1、检查前：检查前至少8小时不能吃东西，难道让医生看你昨天吃的什么嘛？而且胃里的食物容易导致恶心呕吐增加损伤的机会。为了减少检查中喉咙的不舒服，会在检查前约3分钟左右口服咽部局麻药物，这个药会有点麻麻的感觉，有的人会感到恶心，这是第一个不舒服的时候。2、检查中（1）：先换上宽松衣服，向左躺着，双腿稍微弯曲。当医师把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入时，应全身放松，做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是第二个不舒服的时候。3、检查中（2）：胃镜进入食管后，请不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠，为了观察清楚需要充气，会有胀气、恶心想吐的感觉，放松心情，保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作，这是第三个不舒服的时候。4、检查后：全部检查完后，你还会有点胀气，喉咙口麻麻的感觉有什么东西，感到恶心或者想咳嗽，稍微休息会就好，这是最后一个不舒服的时候。●伤身体的说法从哪里来？从胃镜的检查过程里，我们可以看到，一共有四个不舒服的时间点，其中第三个不舒服的时间比较长，第一个不舒服的地方是在进入喉咙口，最主要的反应是恶心呕吐，有的病人做完后会发现镜子上有”血“，或者吐沫带血，”伤身体“的说法就出来了，那事实是怎么样的？怎么会有出血的呢？1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难，反复喉咙刺激后会出现水肿出血，这是有”血“的第一个原因了；2、胃镜检查过程中如果反复呕吐，贲门黏膜也在反复上下”扯动“，这就和酒喝多了呕吐一个道理，次数多了就会有出血，这是有”血“的第二个原因了；3、胃镜检查过程中如果反复呕吐，胃黏膜会和胃镜反复接触，导致的黏膜擦伤，但这不会导致出血。4、胃镜检查结束后，如果仍然去咳嗽、呕吐，就会加重黏膜损伤的程度。大部分都是因为太紧张，不配合导致的。●如何减少对身体的伤害？从1、2两点中我们已经明白了胃镜是怎么做的，为什么会出现所谓的“伤身体”。这些损伤往往都是因为配合不够，反复呕吐造成的，为了减少这种发生，我们不是拒绝做胃镜，而是：1、胃镜检查前多沟通减少紧张，多练习鼻子吸气嘴巴呼气的动作；2、当胃镜到达喉咙口时，按照医生的指示做吞咽动作；3、胃镜在检查过程中感到胀气不舒服，反复做鼻子吸气嘴巴呼气的动作，有不舒服向医生护士打手势，不要去拔镜子；4、做完胃镜后，不要总感觉镜子还在喉咙口，想去把它吐出来。5、如果实在害怕可以选择无痛胃镜，无痛胃镜就没有了恶心不舒服，减少可能出现的“损伤”。而且可以对于可疑的病变反复观察防止遗漏病变，是很好的选择。一场美梦做完，一次胃镜检查就这样结束了，没有了“伤身体”的担心~~●多久做一次胃镜合适？多久做一次胃镜并不是千篇一律的，需要结合检查目的、上一次的检查结果和症状综合分析，所以每个医生给出的建议可能会略有不同：如果是为了进行早期胃癌筛查，根据2017版《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》的建议首先进行评分系统分为低危、中危和高危，根据不同的结果再进行不同的筛查和管理策略（见下图）如果上一次胃镜检查结果是浅表性胃炎，如果没有不舒服了可以不用复查，如果又有不舒服了，需要复查胃镜排除是否出现了溃疡、萎缩或其他情况；如果上一次胃镜检查结果是萎缩性胃炎，如果病理结果没有发现异型增生，一般来说可以选择每年做一次胃镜，并根据每次结果由医生判断下一次检查间隔时间；如果上一次胃镜检查结果是胃溃疡，即使活检结果是良性的，一般建议3个月左右复查；如果上一次胃镜检查结果是胃息肉，需要根据息肉的病理类型判断什么时候复查胃镜；如果上一次胃镜检查活检病理提示为中-重度异性增生（或中-重度不典型增生），需要听取当地医生建议，至少短期内（3个月以内）复查，重新活检。如果是胃癌手术以后，一般半年复查一次胃镜，以后逐渐延长间隔时间。还有......具体的胃镜检查间隔时间根据不同的具体情况来定。五、如何选择那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？答案是：因人而异！1、你的耐受好不好：如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。2、为什么要做胃镜：如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做个”精查“，那还是选择无痛吧。3、有没有麻醉风险：如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。六、总 结1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察；2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细；3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉；4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。随着消化道肿瘤越来越年轻化，生活一定要有节律，不要熬夜，少吃或不吃垃圾食品，不要仗着年轻就挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视，千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！
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“二手烟”摧毁人体的全过程
2021-03-03 11:04:30
拒绝烟草，珍爱生命！
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这3种蔬菜不焯水再吃，伤肠胃还易中毒！再懒也别省这一步
2021-03-02 12:58:44
人们常说“无肉不欢”，但是圈姐认为，在餐桌上真正不可缺少的是——蔬菜。常吃蔬菜的人，脸色看起来更红润。蔬菜不仅可以解腻，还富含许多营养素，对我们的身体益处多多。 不过，蔬菜在烹饪、保存上是有讲究的：哪些蔬菜要焯水吃？哪些蔬菜一定要放冰箱？......关于蔬菜的种种疑问，现在就解开谜团。 别偷懒，焯水这一步不能省 在烹饪一些蔬菜前，先进行的第一步是焯水。焯水既是为了祛除蔬菜中含有的杂质、有害物质（残留的农药）、草酸等，还能软化膳食纤维，减少对肠胃的负担。 虽然并不是所有蔬菜都要焯水，但是以下这3类蔬菜，最好是焯水再吃！ 1、含毒素的蔬菜，会引起身体不适 四季豆：皂角、植物凝集素四季豆包含芸豆、扁豆等。未煮熟的四季豆含有皂角、植物凝集素等有毒物质，吃了之后很容易引起肠胃炎，出现腹泻、呕吐等不适症状。家中有小孩、老人或体弱者的更需要注意，四季豆一定要充分焯水后才吃。 建议：最好用焖、红烧爆炒的方法进行烹饪。记住，完全煮熟的四季豆无鲜绿色、无腥味、无苦硬感。黄花菜：二秋水仙碱 吃黄花菜的关键是量和高温焯水。从食量来说，不宜摄入超过50克黄花菜，否则容易中毒。而新鲜的黄花菜本身含有秋水仙碱这种物质，当其被人体吸收后，就会被氧化，从而生成一种有毒物质——二秋水仙碱。 建议：焯水3~5分钟后，再用清水冲洗2~3次。土豆：龙葵苷、茄碱相信很多人听过吃了未成熟的、发芽的土豆易中毒。其实，新鲜土豆里面含有微量的茄碱、龙葵苷，食用后一般不会中毒。如果已经放置很久的土豆，龙葵苷的含量会增加，并且出现黑斑，食用后易中毒。 建议：将土豆切成丝焯水，效果会更好；发芽的土豆把绿芽挖掉，滴一点醋焯水即可。 2、含高草酸的蔬菜，影响营养吸收 菠菜：3种人食用菠菜一定要焯水要说营养价值高的蔬菜，菠菜肯定名列其中。虽然菠菜不焯水吃问题也不大，还常常被用来做凉拌菜，但是它含有草酸，易与人体内的钙结合，形成草酸钙，产生结石。 建议：有尿路结石、消化道疾病的人，以及缺钙者，一定要焯水后再吃菠菜；餐前准备一杯水，多喝水可以冲淡草酸的浓度。苦瓜：焯水不能超过1分钟苦瓜以苦出名，有清热解毒的功效。其草酸的含量较高，所以需要焯水后再烹饪。焯水还能降低苦瓜的苦味。焯水后，苦瓜快速过一过凉水，避免苦瓜素的大量流失。 建议：焯水时间不超过1分钟，可以在沸水中加点食盐，令苦瓜更鲜嫩。 3、这种蔬菜易残留农药，食用不安全 据2020年公布的蔬果高残留排行榜显示，芹菜、羽衣甘蓝、韭菜这三种蔬菜是很容易残留农药的。为了食用起来更安全、避免农药危害身体健康，这些蔬菜尽量焯水后再烹饪。 建议：芹菜、韭菜可以切段后焯水；羽衣甘蓝可以去梗后，撕成小片，热水下锅，焯水2分钟即可。 正确的焯水方法，保证蔬菜更健康焯水是有技巧的，别以为简单地将蔬菜扔进沸水中就完事了，其中还有很多需要我们注意的细节。 1、开始焯水前 准备将绿叶蔬菜进行焯水前，注意锅中的水要够量、火候够大；一定要等锅中的水烧至沸腾才能放蔬菜；对于一些比较大、长的蔬菜，可以简单切一切再放进沸水里。 2、焯水的过程 焯水时，适当加一些盐或滴一点油，能够避免蔬菜的叶绿素流失，防止遭到氧化酶的破坏，保持鲜嫩。 焯水的过程宜短不宜长。焯水时间过长会令到蔬菜中富含的营养素丢失，蔬菜的食用价值便随之下降。小健在此建议，焯水时间最长不超过5分钟，视具体的蔬菜而定。 3、焯水完毕后 这一步很多人都会漏掉！焯水后并非马上拿去烹饪，而是先用冷水快速冲洗一下。当经过高温焯水后，就立即高温烹饪，不仅使蔬菜丧失更多的营养，还会破坏口感。 蔬菜保鲜的关键：叶、壳 一个健康的人，当然是天天都摄入一部分蔬菜。《中国居民膳食指南》建议，每人每天吃蔬菜300~500克，最好能吃5种以上不同的蔬菜。 相信不少朋友家里也有储存蔬菜，那是不是所有蔬菜都应该放冰箱呢？其实，不同的蔬菜有不同的保存方法，一旦储存不当，蔬菜就等于白吃了。 蔬菜保鲜在于保存好它们的绿叶与外壳，大家可以参考以下蔬菜的储存技巧。✔冰箱低温冷藏西兰花、芹菜：将蔬菜表面的水分擦干或晾干，裹上保鲜膜，放入冰箱保存即可；生菜：沥干菜叶的水分，放置碗中后用保鲜膜封住，冷藏保存可保鲜一周；香菜：洗净后印干水分，切段放入冰格，并倒入橄榄油，放进冰箱速冻层；蘑菇：新鲜蘑菇最好是用纸袋装着放入冰箱，用塑料袋或保鲜膜装着易发霉；萝卜：在储存萝卜时，记得切除其叶子后，再放入冰箱保存；豆角：用开水焯一下，晾干后装进保鲜袋存放。 ✔ 通风潮湿处韭菜：用纸或新鲜的大白菜叶子包住韭菜，放在阴凉潮湿处，可保鲜数天；茄子：不要用水冲洗茄子，将茄子用保鲜膜包住，放在通风潮湿处即可，无需放进冰箱；番茄：番茄在正常室温下保存即可，熟透的番茄才需要放到冰箱；土豆：不想土豆那么容易发芽，可将其与苹果放一起，减缓发芽速度；莲藕：洗净莲藕表皮的泥，放入装着清水的盆中，1~2天换一次水保存。✔ 通风干燥处洋葱：放进塑料袋中，存放于干燥通风之地即可，勿将洋葱与土豆一起放，容易腐烂；姜：生姜可以放置在常温、通风、干燥的地方保存，更好的储存方法是将其埋入沙堆中；蒜：擦干水分，放在凉爽、干燥、通风处保存即可。如果你的身边还有朋友不知道这些蔬菜的焯水技巧、储存方法，记得告诉他们~大家一起更健康地食用绿色蔬菜！
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取代肺癌，成为全球第一大癌，这个癌症早期筛查很重要！
2021-03-01 10:57:09
导语：近期来，这则消息开始在朋友圈热传了～近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。IARC预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。这项最新预估数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。2020年，女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。在新确诊的患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。其次分别是肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌和膀胱癌。这些常见的癌症类型，占据了60%以上的新发癌症病例。▲2020年，全球主要新发癌症类型、人数及占比乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康。乳腺癌为何成为全球第一大癌？2020年全球最新癌症负担数据中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长，取代了肺癌成为全球第一大癌症。乳腺癌发病人数增加，根本原因之一是乳腺癌风险因素的不断变化，比如推迟生育、哺乳减少，这在正经历社会和经济转型的国家中最为明显，超重和肥胖，以及缺乏运动，也是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。乳腺癌都有哪些症状？我院乳腺外科主任李海燕副主任医师指出，乳腺癌主要有五大症状：乳房肿块；乳头溢液；皮肤改变；乳头、乳晕异常以及腋窝淋巴结肿大。1、乳房无痛性肿块典型的乳腺癌肿块：质硬、固定、单个、边缘不规则。多为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。但是，靠这些鉴别良性和恶性不可靠，还要结合进一步检查。2、乳头溢液从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。3、皮肤改变肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。4、乳头、乳晕异常瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛、乳头回缩。5、腋窝淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大腋窝、颈部淋巴结转移的，有淋巴结肿大。 乳腺癌的高危人群存在下列三种情况之一者即被认为是乳腺癌高危人群：不育或未育、生育次数少、未哺乳或哺乳时间短、第一胎足月产年龄晚（大于30岁）月经初潮年龄小、绝经年龄晚有良性乳腺疾病、一侧乳腺癌病史放射线暴露（包括既往胸壁放疗史）外源性雌激素过多摄入（雌激素替代疗法）肥胖超重、过多的脂肪和热量摄入乳腺癌家族史早期筛查，是发现乳腺癌的关键乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。建议对乳腺癌高危人群提前进行检查（小于40岁），体检频度推荐每年1次，检查手段除了乳腺X线检查（钼靶）和B超之外，还可以采用MRI（磁共振）等影像学手段，可归纳为以下五点：1.推荐起始年龄更早（<40岁）进行乳腺体检。2.每年1次乳腺专科体检。3.每6~12个月1次乳腺超声检查。4.每6~12个月1次乳腺X线体检。5.必要时每年1次乳腺增强MRI。
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