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又一香港知名演员患癌！医生曝光透支过程：从炎症到癌症只有4步！
2021-03-24 11:15:17
又一位香港老戏骨廖启智患上胃癌。演员廖启智3月22日晚间媒体报道，知名老戏骨、“黄金配角”廖启智不幸患上了胃癌，日前全面停工积极的接受治疗。由于情况一度病危，所以他的好友都积极地为其加油鼓劲。1980年，廖启智在周润发和赵雅芝主演的《上海滩》中参演出道，几十年来经典角色无数，曾经两度夺得香港电影金像奖最佳男配角。不过廖启智十分擅长演出警察等角色。左一周润发、右一廖启智剧照：廖启智饰演警察40年来转战影坛的廖启智，1993年凭《笼民》获得第12届香港电影金像奖最佳男配角奖，2004年则凭《无间道II》再获提名香港电影金像奖最佳男配角，2006年以《杀破狼》第三度获提名最佳男配角奖项，2016年的时候还凭借《爱存在》获得马来西亚金蝶奖最佳男演员。从胃炎到胃癌只需4步！2019年，国家癌症中心发布的《全国癌症统计数据》显示，胃癌每年有40余万新发病例，因胃癌死亡人数超过20万。2019年10月，国际顶级医学期刊《柳叶刀》子刊《胃肠病学和肝脏病学》的一篇研究文章指出：中国及东亚等地区是胃癌高发的地区。尤其高钠饮食和男性吸烟是两大危险因素，在饮食中减少高盐食物是解决高风险亚洲国家胃癌问题的方法之一。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌重要的危险因素。2017年中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组发布的《第五次幽门螺杆菌共识》显示，我国人群幽门螺杆菌感染率高达40%～60%。幽门螺杆菌感染后100%会产生组织学上的炎症，但是有70%的人没有症状，有10%的人可能有消化不良，10%-20%的人可能有消化道溃疡。我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。胃就像一块肥沃的土地，原来种的是庄稼（正常胃细胞），由于过度开发（年龄增加、不良饮食习惯等）造成水土流失（腺体萎缩），水土流失后庄稼就不生了（正常胃黏膜逐步丧失），再后来便被疯狂生长的野草侵略（异型增生），当野草把养分都汲取了，整片土地的结局就是沙漠化了（癌症死亡）。由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。早在1978年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。说到这，让苏和医学想起一位医生前不久的亲身经历。在短短的几天内，数字触目惊心：中晚期癌，占了15个；占比83.33%；早期癌只有3个，占比16.7%！最小年龄38岁，最大77岁；在15个进展期患者中：有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜；全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查；有2位患者是没有按照医嘱定期复查，以至于出现了严重症状，才想起来上医院的。在发现的3例早癌中，有2个是常规体检，没有任何消化道症状；一个是因为胃不舒服，却查出来食管早癌，算是歪打正着，他也没有任何食管的症状。我们的主任慨叹道：“这些晚期癌，至少90%是可以避免的！做个胃肠镜就可以提前发现，并且有很大把握治愈的。”消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌，在早期的症状，其实就是‘没有症状’。以胃癌为例，超过80%的患者并没有明显的特异性症状，或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等，很容易被忽视掉。当出现所谓的“报警信号”时候，才慌不迭的去做胃镜，十有八九已经病入膏肓了。前几天的一个61岁老者，就是这种情况：近一年来胃一直很不舒服，胃胀、偶尔隐隐作痛，近两三个月来症状持续加重，吃药不能缓解，而且痛得特别厉害，不得已，才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查，结果就“中了500万”：粘膜轻度充血附着粘液，大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变，表面高低不平，附有污物苔。最后诊断为晚期胃癌！这位61岁患者如果，在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查，一定不至于发展到如此地步，甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌！但是，仅仅是如果.......苏和医学之所以要说这些，就是想给所有人提个醒：在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；要立即做胃镜检查，发现可疑病灶要取活检；体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。忠告年轻人：随着消化道肿瘤越来越年轻化，生活要有节律，不要熬夜，少吃或不吃垃圾食品，不要仗着年轻挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视，千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！一定要牢记：早期癌九生一死，晚期癌九死一生！建议3类人群进行早癌筛查：有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的3类高危人群如下：食管癌高危人群有：有消化系统症状；有食道癌、胃癌家族史；以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。胃癌高危人群有：年龄40岁以上，男女不限；胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。大肠癌高危人群有：有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。有结直肠癌家族史人群；有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。最后，苏和医学再解答很多人的一个疑惑：无痛胃肠镜是怎么做的？做多了人会变傻吗？其实，和普通比起来，无痛胃肠镜换了两个字：无痛。但是，它们还是胃肠镜。所以，还是要插管子做的。胃镜，要从嘴巴插进去看胃；肠镜，要从菊花插进去看肠。但是，这个过程你是不知道的，一直在呼呼大睡。你记得的只是：1）鼻子里面插了个东西：吸氧气，可能鼻子有点不舒服；2）手面上面扎了个针头：推药水，可能推药时候有点痛；3）耳边听到滴滴的声音：监护仪，监测你的心跳和脉氧；4）耳边听到有人叫你醒：做完了，可能你以为根本没做。医生在插管子，观察你的胃和肠；你却在做美梦，想着最开心的事；做完检查之后，稍微有点晕乎乎；就像喝醉了酒，一会就会恢复了。所谓的无痛，就是静脉里面推了药，让你睡着了，医学上叫做：静脉麻醉；原来做胃镜，喝个东西麻一麻喉咙，你还是醒着，医学上叫做：表面麻醉。所以，只有你手上打了针推了药，睡着了的，才叫无痛胃肠镜。那是什么让你没有痛苦了呢？最主要的一个药叫：丙泊酚。因为它是乳白色的，所以江湖人称“牛奶”。这个药，是麻醉界具有里程碑意义的一个药；这个药，就是天王迈克尔·杰克逊用来帮助睡觉的药（当然他不仅用多了，没人管，还用了其他药）；这个药，40秒钟，就能让你进入深深的睡眠，而且一般都是做美梦。除了这个药，医生有时候还会用点镇痛药。选择什么药，用多少量，每个人都有不同，医生会帮你选。这些，就是让你在做胃肠镜的时候，美美地睡上一觉，感觉不到痛苦的药。那么，这些药有没有不良反应，做多了人会不会变傻呢？因为，无痛胃肠镜中最主要推的药是丙泊酚，就来说说它吧。既然是药，它一定是有不良反应的，常见的有：1）推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，可能和刺激血管有关，一会就好了；2）血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。3）极少发生过敏反应：推药后几分钟胸口出现发红，但只要是药都有可能发生过敏，有办法处理的；4）极少出现肌肉抽动：也叫惊厥样反应，一般一会就好了，医生也有办法处理；5）潜在的成瘾和滥用：因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋，所以就可能有人把它用来做坏事。但你又不是天天用这个，只是做个胃肠镜，不用担心；6）醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，一会就好点，但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。。。。。。这些常见的不良反应里面，都不影响脑子，更不影响智商，怎么会变傻呢？相反，麻醉还可能缓解紧张和刺激，保护脑子不受伤害。也许是因为你忘记了怎么做的胃肠镜、醒来后晕乎乎的，所以你以为自己变笨了。
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奶茶，害了多少中国年轻人！连孩子也不放过...
2021-03-23 10:50:37
现在的很多年轻人，都“靠奶茶续命”，商场里、大街上的奶茶、果汁店数不胜数，只要走进商场，想找到一家奶茶店比找一间卫生间可能还容易。心情不好了，来一杯；心情好了，来一杯；天气暖了，来一杯；天气冷了，来一杯……总之，无论什么样的情况下，年轻人总有理由来杯奶茶。先来分享下面两个病例：病例118岁高中生每天一杯，手脚竟长满... 广东一名18岁的高中生小海（化名），因为喝太多奶茶导致手脚关节上长满了一块块的“痛风石”，脚肿得无法走路！小海来自佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶，一般每2天就要喝一次，1天1杯也是会有的。然而，这一小爱好却导致了痛风发作和痛风石形成，小海发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路。接诊的医生解释说，小海爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。医生还说：“第一次来我门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。一查尿酸特别高，900umol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”病例214岁女孩从胃肠到肛门密密麻麻... 来自浙江的女孩小沈（化名），在父母的陪同下来到浙江诸暨市人民医院急诊。小沈跟医生说自己肚子疼，有好几天无法排便，也吃不下东西。于是，在医生的安排下，小沈做了腹部的CT。本来以为是普通的肠胃病，可没想到检查结果，让医生一惊：▼患者胃部、横结肠、升结肠降结肠、乙状结肠一直到肛门全都是颗粒状阴影足足有百余颗之多这么多颗粒状阴影究竟是什么东西呢？在医生的问询下，患者小沈才道出了实情。原来小沈5天前喝了一杯珍珠奶茶，而喝下去的珍珠，没有被消化掉，堆积在小沈的肠胃处。那么问题来了一杯奶茶里面珍珠不过是二三十颗但是小沈的肚子里颗粒状阴影居然达到了百余颗这实在不正常究竟是怎么回事呢？医生的一席话道出了珍珠如此之多的原因▼小女孩可能是怕父母说她而隐瞒了病史——这么多未消化的“珍珠”不像喝一杯奶茶就积累的，应该是近期喝了一段奶茶造成的。医生提醒：珍珠奶茶里的“珍珠”，是用木薯淀粉制作而成的，在它本身来说，就是不易消化的，而有些商家为了提升珍珠奶茶的口感，还会在珍珠里面加入增稠剂等添加剂，大量长时间地饮用，极易导致胃肠功能的紊乱。许多年轻人对于捧在手里的饮品杯里到底有什么，了解的还太少。奶茶“四宗罪”正在一步步毁掉你的健康！四宗罪之一咖啡因超标，心慌失眠喝完奶茶的你，有没有觉得会失眠、心慌？没错，你常喝的这些奶茶中，很多咖啡因都超标！深圳市品质消费研究院曾开展过一项珍珠奶茶比较试验。实验结果显示，米芝莲、喜茶、奈雪の茶、台盖、COCO都可....多达10个品牌奶茶被检出含有咖啡因，平均含量为258mg/kg。其中，米芝莲-经典丝袜奶茶（黑糖波霸）咖啡因含量最高，为522mg/kg（约365mg/杯）。简单做一个对比，也就是说，咖啡因的含量：1杯奶茶=3.5杯美式咖啡=7罐红牛！实际上，这并不是第一次有试验指出奶茶中含有咖啡因。宁波市场消保委人员同样曾对10个网红奶茶品牌共26种奶茶样品做了检测发现，“不加糖”的奶茶咖啡因含量基本高于加糖的奶茶。虽然多数奶茶中都含有咖啡因，但是却并未对含有咖啡因做出任何提示。根据世界卫生组织标准，建议健康成人单次摄入200mg以下，全天摄入400mg以下，而对于大多数人来说，长期过量摄入咖啡因，会给身体带来严重的危害：人们如果快速大量摄取咖啡因，会引起身体与生理不良反应，如出现神经过敏、易怒、焦虑、失眠等。对于倾向焦虑失调的人而言，咖啡因还会使手心冒汗、心悸等症状恶化；长时间摄入过量咖啡因还易造成骨质流失，对骨量保存有不利影响，而对于妇女来说，还可能会增加患骨质疏松的风险。四宗罪之二糖分超标，老得快还可能死得快说到奶茶，不得不提的就是喝完发胖！深圳市品质消费研究院开展的珍珠奶茶比较试验不仅对奶茶中的咖啡因进行了比较，还对其中的含糖量进行了检测。实验结果显示，10款珍珠奶茶一半属于高糖饮料,其中一点点波霸奶茶总糖含量最高为9.30g/100g，维星铁观音珍珠奶茶总糖含量最低3.8g/100g。按实际总体积算出每杯珍珠奶茶总糖值范围为：26.6g~60.9g,假设以每块方糖重4.5g计算，一杯一点点波霸奶茶总含糖量约为13.5块方糖量，维星铁观音珍珠奶茶中含糖量也约为5.9块方糖。而上海市消保委的检测结果也显示，奶茶中含糖量高，最高的奶茶含糖量约为14块方糖。而据《中国居民膳食指南（2016）》建议“控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下”。也就是说，一杯奶茶的糖就足够甚至超过了你一天可摄入的量。有的人可能会说了，那既然这样，我喝半糖或者无糖的奶茶不就好了，但事实是，“半糖”可能并不是严格意义上一半的糖，而“无糖”也并非完全不含糖。而宁波市场消保委人员的检测结果则显示，所谓的“不加糖”的奶茶，含糖量也在2.2~7.9g/100ml之间。糖分超标的的危害1加速衰老糖分摄入量过多容易增加皱纹，加速衰老。浙江省台州医院营养科主任何晓琴2017年5月23日在健康时报刊文中指出，吃糖太多会抢走人体的胶原蛋白，使得皮肤弹性变差，甚至出现皱纹和斑点。2早死风险增加2019年，国际顶级医学期刊《2019年，国际顶级医学期刊《Circulation》发布的一项针对11.8万美国人的34年随访研究显示，饮用含糖饮料越多，早死的风险就越大。数据显示：每天饮用1至2次，早死风险则增加14%；每天饮用2次以上，早死风险比不饮用含糖饮料的人高出21%。而每天饮用2次以上含糖饮料的人死于心血管疾病的风险上升31%；每增加一份含糖饮料死于心血管疾病的风险就会增加10%。3易患阴道炎北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春2017年1月20日在健康时报刊文中指出，经常过量吃糖的女性易患各种疾病，包括阴道炎。当女性摄入糖分过多时，多余的糖通过尿道（尿液）代谢。由于糖呈酸性，整个尿道周边酸碱环境会发生变化，打破平衡。如果经常吃糖，就容易引起阴道内菌群失调，念珠菌大量滋生，它们在外阴、阴道、尿道口周生长、繁殖，导致念珠菌性阴道炎。四宗罪之三奶茶不加奶，甜味不靠糖其实你喝的奶茶可能不加奶，甜味可能也不靠糖！有些商家为了降低成本及制作方便，奶茶中并不加入牛奶，而是用奶精代替，而甜味也并非来源于糖，则是果葡糖浆。很多研究都已证实，果葡糖浆是导致肥胖、脂肪肝、糖尿病、痛风等疾病的原因之一。2018年9月据宁波晚报报道，宁波市市场监管系统检查了全市1728家饮品店发现，相当一部分饮品店制作的奶茶中部分或全部采用固体饮料冲泡，并且为改善口味，加入了增稠剂、香精、植脂末等。滥用添加剂的危害1反式脂肪酸超标植脂末也就是奶精中，含有大量的反式脂肪酸。而人造反式脂肪酸对于人体的危害非常大。2018年5月14日，世界卫生组织世界卫生组织在一份草案中呼吁各国5年内彻底消除食品中的人造反式脂肪。草案中提出，大量试验及证据表明，反式脂肪酸可能诱发心血管疾病、糖尿病等老年常见慢性病，全球每年有超过50万人因此死亡。⑤而反式脂肪与人体肥胖有着千丝万缕的联系，而肥胖会导致女性不孕。哈尔滨医科大学附属第四医院妇科主任韩世愈2016年3月18日在健康时报刊文中指出，女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。2果葡糖浆过量果葡糖浆由于成本低、甜度高、好上色、保质期长等特点，被广添加在食品中，但其对身体的危害也并不小。2016年福建中医药大学药学院发表的一份关于《果葡糖浆的健康风险及其措施的研究发展》报告中指出，过量摄入果葡糖浆，会引起肥胖、糖尿病、高血压等疾病。四宗罪之四腐烂水果、隔夜茶都在你的杯子里此外，还有更加令人意想不到的。有的奶茶店环境卫生极差，手抓垃圾徒手切水果、好坏芒果掺着用、臭香蕉直接榨汁、隔夜的茶、兑水的果汁……北京电视台《生活这一刻》记者曾卧底知名奶茶连锁店“甘茶度”后厨，被店内的场景吓坏了。记者发现，后厨内抹布和工具随意放在一起。而店员不洗手就直接徒手拿水果，就在上一刻，也许她刚用手抓完垃圾。制作果汁的时候，用来榨果汁的芒果、香蕉、猕猴桃等已经发黑，果肉散发出了不新鲜的味道。面对着发臭的水果，某店员表示：“臭了也要用，不让我们浪费。”而且榨汁前要先“冷藏去味”。食用腐坏食物的危害1胃肠道疾病多数人食用腐坏的食物后会出现上吐下泻的情况，即使没有出现明显的症状，也容易增加胃肠道负担，长时间累积还会导致肠胃炎、胃部出血、胃溃疡等胃肠道疾病。2致癌不仅如此，食用发霉、腐坏的食物还可能导致癌症。解放军总医院第五医学中心（原解放军第302医院）肝脏肿瘤诊疗与研究中心主任陆荫英2017年3月21日在健康时报刊文中介绍，尽量避免吃发霉的食物，发霉的食物里面有黄曲霉毒素，可能致肝癌等多种癌症。忠告中药代茶饮胜奶茶无数1.菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各3克。功效：平肝祛风，清火降压。适用于高血压头痛、头胀、眩晕等。2.决明罗布麻茶：炒决明子12克，罗布麻10克。功效：清热平肝。适用于高血压病，头晕目眩，烦躁不安，属于肝阳上亢类型者。该茶对高血压、高脂血症有较显著的降压、降脂和改善头痛、头晕的效果。3.山楂荷叶茶：山楂30克、荷叶12克、绞股蓝12g。功效：治疗高血脂症、对动脉硬化和冠心病有一定功效。4.二根花须茶：茶树根、山楂根、荠菜花、玉米须各10g。功效：降血脂、抗动脉硬化。5.百合车钱茶：百合30g，车前草60g。功效：降尿酸、缓解痛风发作。6.油切茶：紫苏叶、陈皮、莱菔子、山楂各6g。功效：消食健胃、促进肠胃蠕动。温馨提示：鉴于个人体质差异及病情轻重不同，建议咨询苏和家庭医生选择合适自己的茶饮处方。
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尿毒症者越来越多！医生劝你：4种食物少吃，肾会感激你！
2021-03-22 09:56:02
在很多人看来，尿毒症——这种病似乎离自己很遥远，应该是老年人才有的病，不会出现在我们年轻人身上。但或许有一个数据大家需要知道：据最新发布的《中国肾脏疾病年度科学报告》显示，我国的慢性肾脏病的患病率为10.8%，这表示我国每10个人里就有1个人有肾病。而其他相关统计数据显示，在每10个尿毒症患者中，就有4个患者的年龄在10~30岁之间。为何尿毒症患者越来越多，人群也越来越年轻？为什么尿毒症会年轻化？1憋尿由于尿液中存在一些身体的代谢废物，如果不能够将这些液体及废物及时排出，就会导致膀胱的负担加重，还有可能让这些尿液逆流到肾脏，进而导致肾脏也出现问题。2熬夜晚上的睡眠时间可助消除身体的疲劳，还能够让各个器官进行修复并且恢复，进而促进身体的新陈代谢，帮助身体排出废物。而长期熬夜会让身体的内分泌系统受到影响，容易让身体的各个器官得不到修复以及休息，导致肾脏排除毒素的功能下降。久而久之就会让这些毒素堆积在肾脏以及身体内，进而引发肾脏疾病以及其他疾病。3酗酒据统计每星期喝至少7杯酒的人，出现血肌酐增高的可能性比每星期仅喝1杯或不喝酒的人高30%！血肌酐增高是肾功能损伤的强烈信号。酒精代谢及肝脏损伤使有毒物质不能排泄，直接给肾脏增加负担；长期大量饮酒使血尿酸增高，尿酸沉积阻塞肾小管，形成尿酸性肾结石，加重肾衰竭的发生；大量饮酒后易引起横纹肌溶解，肌酸激酶增高，毒素加剧肾损伤。并非所有的慢性肾脏病都发展到尿毒症。那么，哪些因素可诱发尿毒症呢？诱发尿毒症的5大因素1肾病肾病是导致尿毒症的主要原因，早期肾病由于患者不重视生活习惯，往往会加速病情的发展，特别是熬夜、工作劳累、暴饮暴食等不良习惯，更容易造成尿毒症的发生。2高血压尿毒症是高血压的常见并发症，所以，高血压患者应当积极配合治疗，控制血压，改善病情。3泌尿感染泌尿感染与尿毒症有一定关系，不论是男性还是女性都有可能诱发尿毒症。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%，已婚妇女更容易患上尿感，其患上尿毒症的风险更大。4糖尿病糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，而糖尿病肾病患者中是有尿毒症的情况出现的，特别是糖耐量是比较低的患者，诱发尿毒症的情况是很大几率出现的。很多人饮食不规律，特别是肾脏功能，也造成了越来越多的人得了尿毒症。5药物的毒副作用相关数据统计发现，近三成的肾衰竭病人因为长期吃药产生了毒副作用，导致肾功能出现了问题，最后引发了尿毒症。4种食物是“尿毒症”的加速器1. 盐分较多的食物比如我们经常会吃到的咸菜，盐可以说是生活中必不可少的调味品，若是正常摄入盐分，对身体是有好处的。但是现代人饮食口味普遍偏重，导致吃盐远远超过每日正常推荐量。吃得过咸，增加了肾脏负担，加之，摄入过多的钠会导致体内电解质失衡，体内水分不易排出，进一步增加肾脏负担。2. 磷含量高的食物人体内的磷元素需要通过肾小球过滤排出，长期食用含磷高的食物势必会加重肾脏负担，使肾脏过滤功能下降，久而久之对肾脏形成伤害。因此，水产品、动物肝脏、蛋黄以及干果类等食物都需要注意控制摄入量。3. 杨桃杨桃的味道酸甜可口，很多人都特别喜欢吃，可是却不知道杨桃对我们肾脏的危害是很大的。杨桃包含有大量的神经性毒素，对于肾脏功能健全的人来说如果食用了大量的杨桃，会造成肾功能的急性衰竭，肾病患者食用过多还会加速尿毒症的来临，所以食用杨桃一定要适量。4. 羊肉羊肉属于高嘌呤食物，易引发尿酸水平升高。同时，羊肉也含有很多的动物脂肪，进入体内不易消化，增加肝脏代谢，同时会促使肾动脉硬化，肾脏萎缩变性，引起动脉硬化性肾病，所以吃羊肉的时候一定要控制食用的量。建议：定期检查很多人在肾病初期时自己根本就察觉不到，但那些最常见的乏力，恶心，腰痛，尿里有泡沫，夜尿增多等这些看似不起眼的小毛病。其实，这些小症状都在沉默而有力地提示你：你的肾脏可能出现问题了，赶快检查一下吧！当身体不舒服时，一定要重视，做到早发现、早诊断、早治疗！身体可不能“熬一熬”就过去！
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体检胃镜提示“癌前病变”？别慌，可防可治！
2021-03-19 09:57:54
很多做过胃镜的中老年患者，有时候会发现胃镜报告上写了“肠上皮化生”，有些稍有了解的患者可能会了解这是癌前病变的一种，但大家不用闻“癌”色变，癌前病变是可防可控的。肠化生肠化生一般指肠上皮化生，是指胃粘膜腺上皮细胞被肠型腺上皮细胞所代替，即胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代，属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现。目前胃癌发生的主要模式是：正常胃粘膜→非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。肠化生与不典型增生都属于癌前病变，但并不是说癌前病变一定会发展成为癌症。发病率国外的一项研究显示，在确诊后的5年时间内，萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%，肠化生发展为胃癌的概率是0.25%，轻到中度不典型增生为0.6%，重度不典型增生为6%。2011年一项基于上海市居民的调查发现，有63.8%的居民患有慢性萎缩性胃炎，并且在慢性萎缩性胃炎患者中，有约80%合并了幽门螺杆菌感染。多数慢性胃炎患者没有明显的症状，主要的病因为幽门螺杆菌的感染。癌前病变进展成胃癌的概率虽然看上去不大，但在我们国家庞大的人口基数背景下，进展成胃癌的患者还是会特别的多。对每一个患者而言，不能因为概率看上去不高就抱有侥幸心理，不用过于担心害怕，但也不能掉以轻心，需要在个人生活习惯上加以注意，有必要时及时到医院就诊。慢性萎缩性胃炎患者需要预防疾病发展到肠上皮化生，已经出现肠上皮化生的患者需要防止肠化生的进展。如果合并了幽门螺旋杆菌感染，根除幽门螺旋杆菌不仅能治疗慢性萎缩性胃炎，还能预防或防止肠化生的发生发展。没有症状，没有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎则不需要治疗。如何预防饮食上需要注意戒烟戒酒，酒精和烟都会伤害胃粘膜；此外，饮食上还需要多食用新鲜蔬菜水果，尽量少食用腌制食物、熏肉、腊肉等。新鲜的蔬菜水果有抗氧化作用，能一定作用上逆转肠化生，还能减少腌制食物中亚硝胺的毒性。富含抗氧化剂的水果与蔬菜包括：苹果、香蕉、草莓、蓝莓、甜椒、胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。其中甜椒是富含抗氧化剂最多的食物。其他常见的抗氧化剂包括维生素A、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等。除了生活习惯上的注意，定时到医院随访也同样重要。国外建议范围较大的慢性萎缩性胃炎的患者或肠化生的患者每3年到医院做一次胃镜检查。如果是中度或者是重度肠化生患者，亲属中有患胃癌者或抽烟患者，则建议每1年做一次胃镜检查。如果已经进展为重度不典型增生或者早期胃癌，应及时行内镜下黏膜切除术或外科手术，能够获得较好的预后。总结一下：1.肠化生属于慢性胃炎里的一种病变；2.不是癌症，但有发展成癌症的可能，不必过分担心，也不能掉以轻心；3.根治幽门螺旋杆菌，注意饮食，戒烟酒能够防治胃炎和肠化生；4.定期到医院随访胃镜同样重要！
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为什么要定期体检？体检的意义
2021-03-18 11:33:33
春晚小品《一波三折》可是把“体检”这个话题玩了个遍，虽然看完后很多人说，这体检也没有啥用啊！我反而被吓得够呛，有这种想法的朋友可是大错特错了，一般癌症的潜伏期都十分漫长，前十年都有可能没有任何征兆，所以一经发现，大部分已是晚期，无力回天。随着年龄的增加，患重大疾病的风险也会增加，所以一定要做好定期体检，早发现、早治疗。图片来源：2021央视春晚素材来源：中国网国家卫健委疾病预防控制局局长常继乐在国务院新闻办公室发言时也曾明确表示“30岁以上要知道自己的血压、血糖、血脂，40岁以上要知肺功能和骨密度情况”。但是很多人“害怕去体检”，一般有这种想法的多数是中老年人以及在年轻时身体没出现过什么大毛病的人。对于老年人的这种想法都能理解，其中很多人怕体检查出一些疾病，自己无法接受，这是典型的不敢面对现实的掩耳盗铃之举。另外一种怕体检的人一般都抱有侥幸心理，对自己的身体状况过度自信，却不知道随着时间、年龄的变化，身体会出现这样或那样的疾病。特别是工作压力大、作息不规律、饮食习惯不健康的人，最常出现转氨酶升高、高脂血症、高胆固醇等情况。体检可面对纷繁复杂的体检项目，我们应该做哪几项体检呢？或者说有哪几项体检项目是非做不可的呢？下面就一起来看看吧！ 1、血常规化验血常规化验是疾病诊断的一种辅助手段，检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，医生通过解读血常规化验数据，可以初步确定患者的病情。2、内分泌六项内分泌六项一般是指：1、促卵泡成熟激素（FSH）2、促黄体生成素（LH）3、催乳素（PRL）4、雌二醇（E2）5、孕酮（P）6、睾酮（T）。通过做内分泌系统检查能大致了解身体健康情况，主要是检查糖化血红蛋白、血糖和骨密度。3、心电图检查心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。若总出现不明原因头痛头晕和胸口闷痛，需去医院做心电图检查。4、胸部CT、肺功能呼吸系统是体检的必备项目之一，做胸片以及肺部CT能了解肺功能是否正常，肺部有没有发生病变，尤其是经常吸烟和呆在高污染环境中的人。5、尿常规检查通过检查肾脏以及尿常规，能大致评估泌尿系统健康情况。尤其是中老年人应增加做尿常规检查频率，依据尿液成分分析，检查肾脏的健康状况。若发现异常，则需要进一步做病理检查、影像学检查等。6、胃肠镜、肝功能做普通体检时不能忽略消化系统检查，通常需要做胃肠镜、腹部超声以及肝功能检查，能评估消化系统健康情况。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。它也是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。 最后尤其是要提醒一下各位中老年人朋友们，在60岁后最好每3~4个月体检一次，监测自己的身体健康。温馨提示 普通体检前3~5天注意饮食清淡，不要吃含血性的食物如猪血和猪肝等；检查前一天晚上24点后不能吃任何食物。体检前一天不能喝酒，避免吃高脂肪和高胆固醇食物。女性体检避开月经期，体检当天应选择方便穿脱的鞋子、袜子和衣服，不能佩戴任何首饰。
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夫妻双双手术换掉膝盖！罪魁祸首竟是坚持10年的好习惯！
2021-03-18 11:20:27
都说“陪伴是最长情的告白”有一对夫妻十年以来每天坚持运动锻炼10公里但爱运动的他们，却双双要换膝盖？这是怎么回事？原来这一切都是因为▼▼▼10年前，64岁的路女士患糖尿病，爱妻情深的丈夫华先生陪糖尿病妻子暴走，并且夫妻双方都密切关心彼此的身体，详细记录各项指标。10年后，让人没想到的是，随着年龄的增长，夫妻两人关节逐渐出现疼痛、肿胀的情况，且反复发作，路女士还伴有半月板撕裂。特别是晨起刚走路以及长时间行走之后更为剧烈，疼痛评分高达10分，相当于女性生孩子时的分娩痛。病痛阻碍了两人的旅游梦，也严重影响了他们的日常生活。经检查，夫妻俩的膝关节均严重变形.经过精心准备，日前，夫妻俩已在同一天内成功完成了膝关节置换手术。那么，问题来了▼▼▼什么情况下需要进行膝关节置换呢？中晚期的患者，由于疼痛难忍，保守治疗效果也差的情况下，可以选择膝关节置换其实关节置换术是一个最终的治疗，创伤也比较大。因为关节置换的假体是人工材料，这些材料通常使用寿命为20年左右。所以，大家一定要在早期就做好膝关节保护▼▼▼膝关节损伤，八九成与运动过度有关临床上除了因年龄增大而发生骨关节退行性病变的患者以外，80%-90%都是运动过度造成的膝骨关节的损伤。运动不正确，会导让膝盖提前“退休”！我们的膝关节表面都有一层软骨，能够润滑、吸收冲击、减缓摩擦和保护关节。然而，软骨也是会被磨损的。随着年龄增长、过度使用或者外来损伤，软骨表面不再光滑，就会产生令人不适的摩擦感，加上滑膜上神经丰富，疼痛和炎症随之而来。走路有益健康，但要会走！那么，是不是就不能运动了么？当然不是！而是要选择一些不那么伤害膝盖的运动方式，尤其是老人！1.走路步数：6000步人常说“万步走”，不过中国膳食营养指南建议是日行6000步。6000步比较安全，万步只是利于记忆。能走多少，还是要根据自己的实际情况。不必过于刻板，要循序渐进。兼顾有氧运动的安全与效果。出现身体不舒服或者感觉疲劳，建议停止运动。2.走路时间：至少30分钟步行的速度可分为：慢走（70~90步/分钟）中速走（90~120步/分钟）快走（120~140步/分钟）极速走（140步以上/分钟）。有一定运动能力的老人可采取中速或快走，每次30~40分钟，可进一步强化心肺功能。走路以微微出汗为宜。3.走路地点：公园或塑胶场地走路最好还是在公园、体育场等远离马路，清静又干净的地方。最好是塑胶场地，而避免在水泥地、柏油路等硬地面上走，也避免上下坡行走或上下台阶。因为这些路段膝关节承受的压力大，膝盖部位容易受伤。4.走路姿势：抬头挺胸最理想的走路姿势，头部应该是垂直的，不要盯着脚下看，一定不要含胸，而是将胸部挺起来，同时收紧小腹和臀部，最好让手臂轻微弯曲，随着步伐自然摆动，体现出韵律感。走路时可有意地调整呼吸，建议走三步吸气一次，再走三步呼气一次。图片来源：CCTV5.走路准备：一定要拉伸健走前最好做做拉伸或者原地小跑5-10分钟，增加关节的灵活度。健走后也要做放松和拉伸活动。6.走路装备：鞋底要微软有弹性走路一定要选双好鞋，不一定非要名牌的，舒服就行。因为健走时脚底所受到的冲击是全身体重的1.2~1.5倍。一双合脚的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，保护脚踝关节免受伤害。“掰”一下鞋底应该较自如的弯曲，穿上走几步，鞋底有轻微的弹力但不至于太软。并非所有人都适合剧烈运动潜在恶性心律失常、先天性心脏病的人，快步走后甚至可能诱发心脏病。因此，当你走路后发现有明显的呼吸困难、胸闷等症状，就该马上停下来休息。如果症状不能缓解，或者持续几天都出现类似症状，应及时到医院排查是否有心脏问题。另外，一些基础疾病患者如患有老慢支等肺部疾病、心血管疾病、糖尿病、高血压、骨质疏松、骨关节病、腰椎间盘突出，参加计步运动前，应咨询医生先做评估。运动前热身，运动后拉伸。开始运动前最好做伸拉等准备动作，运动过程中应循序渐进，不要突然开始又突然停止，有序增加或减少运动量。尽量不要饭后立即出门锻炼，一般最好隔1小时左右。我们经常看到，很多上了年龄的人，跟着暴走团或者过度运动。这显然是错误的！提醒大家：“别看现在走的没事，过两年症状就出来了！”做运动，切记，量力而行！
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按时体检的重要性你知道吗？关键时刻能救命。
2021-03-16 11:19:17
前几天聚会跟朋友闲聊，她说到她阿姨四十岁以后每年都有体检的习惯，结果就在半月前的一年一检中查出了“宫颈癌前病变”，意思就是直到查出来之时还不是宫颈癌，但医生说如果再拖上个半年，就会转化成宫颈癌了，等到那时候就不知道会是什么情况了。查出之后，她阿姨动手术切除了子宫，术后暂时一切正常，只要日后定期去查就无大碍。试想如果朋友阿姨没有一年一检的习惯，那么结果会怎么样呢？所以按时体检真的很重要。按时体检，意义在于能够及时的发现疾病，预防疾病的发生。一、按时体检的意义现代医学把医学分为两大部分：预防医学和临床医学。其中，预防医学是指在疾病还没有发展到影响身体的程度时，对其进行科学干预的学科。临床医学则是对已经发生的疾病进行科学的诊疗。预防医学中的一个最为重要的手段就是及时进行体检，使用科学的方法对处于亚健康的人群进行疾病筛选，及早发现疾病的起因，及早进行科学的干预，纠正人体代偿的异常。二、体检对于疾病发展阶段的意义很多的疾病从开始到疾病对身体产生影响是有一个过程的，从医学角度讲，疾病的发生和发展可分为以下五个阶段：#易感染期这个时期疾病还没有发生，但危险因子已经存在，如超重、肥胖、抽烟、酗酒、血压过高等情形的人。就可能发生肝脏疾病，肝硬化，肺病等，此时如果进行健康体检就能及时发现身体的异常情况，适时予以调整改善，排除疾病的危险因子。#临床前期这个时期疾病因子已在人体内某部位产生病理上的变化，但还没有出现明显的症状。比如说血液中某一个指标超过了正常值，或者某一个部位的功能有不易察觉的变化，此时如果进行健康体检就能及时发现身体的病变，及时进行早期治疗，将疾病消灭在萌芽状态。#临床期这个时期疾病的症状已经比较明显。对于身体已经产生了危害和不便，此时进行身体检查可以帮助医生全面了解身体状态，为有效的治疗提供依据。从而可以获得及时纠正病态的医疗结果。#残障期这个时期已经处于疾病晚期。定期的身体检查能够让医生及时了解治疗的进展，以此制定有效的治疗方案。尽可能的延长病人的生命体征和改善病人的生活质量，是这个阶段通过体检可以获得有效治疗的最佳方式。#临终期此时疾病对身体功能的破坏影响生理代谢作用，引发身体重要器官步入衰退期，导致死亡。而此时的体检可以获得改善临终病人的痛苦，获得心里安慰。三、不要等身体出现异常情况时才去体检在一般情况下，正常工作生活的人们对于自己的身体很充满信心，只有在身体出现异常的时候才想到去医院做体检，只有在疾病已经出现明显症状时寻求治疗，但此时疾病大都已经达到临床期，失去了早期的干预。而大部分的慢性疾病，若在临床期之前发现，就能及时予以早期治疗，治疗效果会好很多，而且康复几率也比较高。比如通过检查消化系统，可以及早的发现胃癌，肝癌，肠癌等。如果等疾病到临床期才治疗，花费的时间和精力都会成倍增加，而且治愈率也相对较低，病人受到疾病的折磨也会十分的剧烈。四、按时体检利于节约社会资源按时体检，有利于节约社会资源，节省经济成本，适时的体检，可以及早的发现病灶，并且进行生活方式的科学干预，能够达到有病治病，无病防病的目的，用最低的经济消费来获得最高的生活质量，最佳的身体健康。所以，及时体检，有利于减轻社会发展对资源的耗费，有利于促进社会的和谐发展，更有利于节省个人的医疗成本。五、年轻人也要注意按时体检年轻人是社会的栋梁，家庭的支柱，父母和孩子的依靠，所以，工作和生活的压力会更加的大，社交和熬夜等对身体的危害不言而喻，身体机能出现病变的可能性也会很高的。所以，及时的进行体检，会对社会，家庭各方面都有利的。有很多的报道说，某一个明星的猝死，某一个大亨的猝死等等，不是他们没有钱去做体检，也不是他们没有时间去体检，而是对于身体健康的忽视，导致了猝死的结果，如果他们能够及早的体检，何以至此！假如他们通过医疗手段获得了重生，那么，毫无疑问，他们对于体检的看法就会与众不同了。对于健康的重要性就会比一般人懂得更多了。所以，年轻人也好，中老年人也好，为了自己的健康，为社会，为家庭，一定要按时体检。
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作为骨科医生，我用了7个窍门，让自己的腰椎间盘突出20年没发作！
2021-03-15 10:35:12
“我自己就是病人。”1993年读研时，一次弯腰提重物，猛地起身，潘浩医生一不注意得了急性腰椎间盘突出。 “没法穿鞋子和袜子，寝室四人相约出去吃饭，我站起来就要花上5分钟，因此比旁人更能体会腰不好的窘境。” 那么，潘浩医生之后做了哪些事情，至今20年腰伤再也没发作呢？ 1. 不弯腰，而是下蹲拿重物1996年，潘浩到医院上班，开始进行物理治疗。有了专业知识与经验，他再取物时必然小心翼翼，尽量避免提重物，先下蹲再起身，腰痛再没有发作。 看到身边人更换桶装水时，他常提醒一句：“别弯腰，下蹲后将水桶抱起贴近身体，挺直腰背后慢慢站起来。” 2. 锻炼核心肌群要增强腰椎的稳定性，必须增强腰部核心肌群的力量。悟出这一点后，潘浩便在家坚持进行“五点式”锻炼：身体仰卧，用头、双手、双脚支撑，抬起腰部，使身体保持拱桥姿态。 “呼气时抬起腰部，保持10到20秒，再吸气放下。每天做3到4组，每组10次。”潘浩医生提醒，刚开始务必循序渐进，不能锻炼过猛。 五点式 还有一招是“飞燕式”：身体俯卧，将双手、双脚、头部一齐抬起。他建议，老人和肥胖者四肢力量不够，可以只抬起上半身，这种俯卧后伸锻炼，也有锻炼腰部核心肌群的效果。 飞燕式 3. 每坐45分钟就要起来活动“腰椎间盘突出者不能久坐，每过45分钟就要起来活动，椅子也别选老板椅。”作为骨科专家，潘浩的办公椅是一张硬板凳，凳子的高度适中，保证坐下时腰背基本挺直，大小腿呈直角；他还专门在车上放置了腰靠，开车时用以支撑腰背部。 潘浩医生示范坐姿 “有条件的，可以买一张按摩椅放在家里，或在公共场所的按摩椅上按摩几分钟”，潘浩提醒，正骨、复位是一项专业活，推拿前必须明确疾病程度，否则适得其反。 4. 天气潮湿，用双手手掌摩擦后腰入梅后，天气潮湿，寒湿是腰椎病的推手。到了这个季节，潘浩尤其注意保健，他常在空闲时挺胸平视，将双手叉在胯部上方，随后用双手手掌摩擦后腰，直到身体发热。 “摩擦腰部能增加血液循环，刺激局部穴位。中医上将痛点称为‘阿是穴’，平时多寻找痛点，多按揉。” 5. 睡觉时腿下垫一只枕头放松腰肌“以前我爱垫高枕头，半躺在床上看手机，后来发现久了容易躺出问题。人半躺时，腰部肌肉处于紧张状态，腰更不行了，还伤颈椎。” 现在，潘浩医生在睡前习惯将一只枕头垫在腿下，减轻腰部压力。他建议喜欢侧睡的人，不妨在双腿间夹一只枕头。 6. 建议进行跑步和游泳锻炼时间充裕，潘浩还建议跑跑步、游游泳。“许多人觉得跑步伤膝盖，但在我们骨科医生里，跑马拉松的也不少呢。” 只要早晚有空，他也会在小区里慢跑，一天跑1万多步。每半个月，还安排一次游泳或爬山项目。但只要感觉疲劳，这一天便不再做大强度运动，只是走走路。 7. 成人35岁以后更需要补钙除去锻炼，食补也很重要。干了多年的骨科工作，潘浩发现，年轻时注意补钙，年老时更不容易骨质疏松，他也常建议患者适当补钙。 “人到中年以后，体内的钙质开始大量流失，尤其是女性到了更年期雌激素降低，更容易骨质疏松，因此要早点补钙，最好从小开始。” 潘浩说，孩子幼时要多喝牛奶，多晒太阳，并定期通过超声骨密度和双能X光筛查是否存在骨质疏松。成人35岁以后更需要补钙，少喝碳酸饮料和咖啡，多喝牛奶，吃贝壳类海鲜和豆制品等钙含量高的食物。有条件的可以到药店买一瓶普通的碳酸钙片，每天嚼服一片。 潘浩提醒，碳酸钙片别盲目选择含量高的，过量的钙很难被人体吸收，而且容易导致结石和便秘，因此在服用期间要注意多喝水。 提醒：连续戴护腰别超6周身边常有腰痛的亲朋好友咨询护腰的问题，在此提醒大家，护腰白天戴，晚上睡觉时得解开，只能连续戴上3到6周，以免出现腰背肌肉萎缩。
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一次意外，浙江25岁已婚女孩竟发现，自己居然是个男人？
2021-03-11 10:23:49
萍萍是一名浙江某小城的姑娘，今年25岁，个子高挑，和大部分同龄女孩一样，大学毕业后萍萍就回到老家找了一份工作，24岁那年和相亲对象结婚组成了小家庭。前不久，她因上楼梯时不小心扭伤了脚踝，就去当地医院拍X片，想看看是否有伤到骨头。 没想到X片一出来，当地的骨科医生便傻了眼，虽然扭伤并无大碍，但检查结果显示：骨骺未闭合。这意味着萍萍的骨龄还处在青春发育期，说明她还可以再长高，而一般来说，女生在14-16周岁时骨骺就会闭合，但萍萍今年已经25岁了！“您初次月经是几岁来的？”当地医生觉得太不可思议了，25岁172cm的已婚成年女性骨龄居然还在发育期，然而面对关于月经的问题，萍萍红着脸低下了头，支支吾吾表示自己从来没有来过“大姨妈”，“小时候，我妈带我去看过医生，医生说可能发育晚，月经再等几年可能就来了，后来成年了我觉得这个问题挺难为情的，也没当回事。”“您这个扭伤没什么问题，但我建议您立即到大医院的内分泌科看看。”为此，萍萍赶到浙江大学医学院附属第一医院。一张染色体报告亮真相“医生，我们那边医生说我这个年纪骨骺没有闭合不正常，加上从来没来过月经，让我来查查原因。”萍萍坐在内分泌科副主任董凤芹主任医师专家门诊里，说话有气无力，情绪低落，“还有，我备孕一年了，一直怀不上，是不是跟这个也有关系？”“您平时是不是经常感觉头晕没力气？”董凤芹看着眼前个子高挑皮肤却有点黑的萍萍，建议她先测量下血压以及测下血钾，结果萍萍的血压高达200/125mmHg，血钾低至2.28mmol/L（正常血钾范围应为3.5-5.5mmol/L），这是典型的高血压低血钾，也正是因为高血压低血钾，才会出现头晕乏力的症状，“我建议您要先查下性激素、肾上腺皮质功能以及肾上腺CT和妇科B超。”临床经验丰富的董凤芹主任医师隐隐觉得萍萍可能是得了一种先天性遗传性疾病——先天性肾上腺皮质增生症（CAH）。这是一种常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需的某些酶的先天缺陷所致，皮质激素合成不足时会刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增多，导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质并导致性激素合成异常。我们可以通俗地认为，这种先天性的遗传病疾病会导致人体内一些激素水平紊乱，患者往往会比较黑且可伴有高血压低血钾，更有患者临床上会出现性发育障碍症状。果不其然，肾上腺激素检查提示皮质醇下降，促肾上腺皮质激素升高，性激素提示睾酮及雌激素都测不出，肾上腺CT提示：肾上腺皮质增生。妇科B超提示：盆腔内未及明确子宫及卵巢回声。这意味着萍萍可能没有子宫以及卵巢。但通过查体发现，萍萍还是具有女性的外阴，但发育幼稚，并且无阴毛腋毛。“您很有可能得了一种叫先天性肾上腺皮质增生症的疾病。”董凤芹主任医师建议萍萍再去查下染色体核型，结果正是染色体“46XY”的核型结果让萍萍陷入了人生困境，从一出生就被认为是女孩的萍萍在结婚成家后却发现自己在染色体生物学上竟是个男性。“医生，我即便是得了这种遗传疾病，为什么我会出现性别错乱的事情？”萍萍接受不了这个事实，如果说他从基因上是一个男性，为什么他既没有喉结，也没有男性生殖器官？17α-羟化酶缺陷让人分不清男女这种病极易误诊！通过详细检查，萍萍患的是17α-羟化酶缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症，而萍萍患这种遗传疾病的很可能是由于萍萍父母近亲结婚。董凤芹主任医师表示，先天性肾上腺皮质增生症以21-羟化酶缺陷症最常见，临床上大概占90%以上，11β-羟化酶缺陷症约占5%-8%；而萍萍这种类型的17α-羟化酶缺陷症仅为1%。“但我们没有在萍萍体内找到隐睾，可能是因为年纪大了，隐睾退化萎缩有关。” 董凤芹主任医师表示，先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症，两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状，很多时候还要考虑到患者的性发育是否存在障碍，加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。目前，萍萍通过药物治疗后，高血压、低血钾症状已完全改善，但关于性别的认知，董凤芹主任医师建议萍萍可以通过精神卫生科专家咨询，选择自己接下来的人生方向。26岁女子婚后迟迟不孕医生竟说：你是男的像萍萍这样的案例也不是第一次诊断出了家住湖南身湘潭市的小慧，今年26岁在一家公司做文职外貌和身边的女孩看起来并没有什么不一样过去的26年，小慧一直过着女孩的生活在她15岁时，因迟迟没来月经家人便带她去医院检查因为和其他女孩并无不同从那年开始就一直在服用黄体酮服药后“月经”也来了结婚后，小慧一直积极备孕肚子却一直没有动静考虑到生育的问题后来她去了长沙市某医院经过一系列检查才得知自己的染色体为 46XY这意味着作为女性生活了26年的她染色体核型却是个男性此后，小慧再次到湖南省妇幼保健院进一步检查，证实其为两性畸形。主治医生说，小慧有女性的形态特征，有乳房、外阴、阴道、子宫、输卵管，举止行为都表现为女性的形态，但她带有XY男性染色体，属于两性畸形，“小慧的社会性别为女性，但其实她体内有隐形睾丸。”医生表示，小慧的性腺没有发育好，生殖器同时具备男、女两性特征，男性的染色体是XY，如果雌激素占优势，而雄性激素表较低，那就表现为女性。小慧的性腺发育不良，如果将性腺组织保留的话，发生癌变的可能性很大，可能危及生命。最后，医生为小慧做了性腺组织切除手术。在切除性腺组织后，医生正在用雌性激素刺激其子宫进一步发育，让子宫长到正常成人子宫大小，而且“可以借助辅助生殖技术的方式，圆她做妈妈的梦。”据医生介绍，近几年两性畸形患儿相对增多两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现。可分为真两性畸形和假两性畸形。两性畸形的特征（1）真两性畸形内外生殖器兼具两性特征（约2/3的患者偏重于男性），副性征可为男性或女性。其染色体的核型有多种，频率最高的是46，XX。（2）男性假两性畸形最常见的是男性患两侧隐睾症，兼因尿道畸形，使外生殖器形似女阴。其原因可以是由染色体畸变引起。（3）女性假两性畸形绝大多数患者是在其母怀孕早期（12周或之前），受雄激素的作用，使女胎的尿道窦和外生殖器不同程度的男性化，出生时均有阴蒂增大，轻度者阴唇阴囊融合，明显的则形成阴茎阴道。如何预防两性畸形？1、孕妇应根据医生建议，制定规范的饮食、保健计划，并严格执行。2、怀孕期间切忌盲目使用药物、保健品。使用前需得到医生的许可。若非必须，请勿使用激素类药物。同时，避免近亲结婚，近亲结婚是子代出现遗传疾病的高危因素。3、对于已经生育两性畸形患儿的家庭，若想再生育，建议进行产前咨询。
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拔个倒刺，知名女星严重到入院手术！医生：乱拔可能惹来这些麻烦
2021-03-11 10:12:39
2月24日晚香港女演员邓萃雯在社交平台上晒出一组自己躺在医院的照片这到底是怎么回事呢原来她的指甲因为拔倒刺红肿发炎不得不入院手术从照片中可以看出，邓萃雯的手指明显红肿，医生给她处理时鲜血淋漓。图片来源：@邓萃雯微博邓萃雯还给大家提了建议，如果指甲有倒刺的话，不要随意拔除甚至用牙咬，要找指甲剪消毒后再小心剪掉。邓萃雯剧照不少网友表示很惊讶没想到拔倒刺会有这么严重的后果平常自己也有这样的习惯其实长倒刺在生活中很常见但你知道吗随便拔或撕扯会觉得更疼不说严重的最后不得不截肢湖北武汉的李老伯左手拇指上，长了根小倒刺，他将倒刺撕掉，不久手指又开始长倒刺。撕了长、长了撕，反复多次后，指甲边缘开始发炎、流脓，虽然他自己消毒敷药，可几个月过去了，炎症仍没有控制。最后到医院检查发现，李老伯的手指已经感染到了骨头，发展为骨髓炎。医生表示，李老伯不仅保不住他的拇指，可能还存在局部病变恶化的可能。而在术后的病理检查结果显示，李老汉手指局部已进展成鳞状细胞癌。随手把倒刺撕掉，容易导致皮肤破损，轻则就是皮肤感染，重则可导致，甲沟炎、皮下脓肿、甲下脓肿等，再严重者，可能会出现严重的，脓毒血症、败血症，甚至骨髓炎，面临截肢危险。那么长了倒刺应该怎么处理呢？手指倒刺正确处理方法如果发现手指上有倒刺切不可撕扯，正确的做法是先用温水浸泡有倒刺的手约5分钟，等指甲周围的皮肤变得柔软后，再用指甲钳或小剪刀在倒刺的根部将其剪掉即可。在剪之前，指甲钳或小剪刀可以先用酒精消毒，倒刺在剪掉前与剪掉后也需涂上碘酒。如果倒刺周围发红或出现了化脓，则很可能是出现了感染，最好到医院就诊。平时，可以在相关劳作过程中戴上乳胶手套，减少皮脂流失，多涂护手霜，保护手部皮脂，避免角质层干燥，预防倒刺。
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