结核性腹膜炎
2021-03-19 09:13:17
苏和家庭医生的会员，男性，职业为健身教练。近几年感
到乏力，易出汗，总是感到腹部不适。到全国各地的各级医院
反复检测，都没法确诊，都诊断为部分肠梗阻（非完全性的肠
梗阻）。因各个医院都没有确定，所以治疗也就无从下手。
成为苏和家庭医生会员后，到平台咨询，专家认为不排除
是结核性腹膜炎的可能性，建议他去专门医院做专科检测，推
荐去了上海传染病医院，因为男性患结核性腹膜炎的概率非常
低，远低于女性。当然不管男女，现在结核性腹膜炎的被确诊
率也是很罕见的，全国一年也发现不了多少例。结核性腹膜炎
一旦被确诊后，对症下药，治疗效果都会很好，现患者正在好
转。
低热、盗汗、乏力、消瘦等结核病常见的全身症状。腹痛，早期疼痛可不明显，随病情发展可出现持续性隐痛或钝痛，疼痛部位于脐周、右下腹或全腹。有腹腔积液，积液量一般以少量至中量多见，常有腹胀感，可由结核病毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起；若腹腔积液比较多的时候就会看到腹部膨隆，在触摸腹膜时会有揉面感。按压腹部有轻微的压痛，少数患者可能会压痛严重，且有反跳痛；触及脐周可能有大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动的肿块。部分患者还可能有腹泻，一般是每日3-4次，粪便多呈糊样。
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怀疑有结核性腹膜炎可以通过患者的症状表现以及相关的检查例如血沉、ppd、B超、腹水检查、腹腔镜检查等综合判断来定诊。在诊断明确后治疗需遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的抗结核治疗原则,腹腔积液较多的可以采取腹腔穿刺抽液。如果病情没有得到及时的控制，结核性腹膜炎可能会引发多种并发症，例如肠阻梗、肠瘘、肠穿孔等。出现并发症会使疾病的治疗变得更加困难，也会让患者遭受更大的痛苦，甚至需要手术治疗。再有在治疗期间要充分保证休息，饮食建议给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如新鲜蔬菜、水果、鲜奶等，以便增强机体的抵抗力。最后治疗期间注意一定要定期到医院复查，一旦出现不适症状立即就医，防止病情加重，引发并发症。
有粪瘘形成时，即生殖器官与肠道之间形成的异常通道。
结核性腹膜炎青少年多见且女性居多，
因此很多患病女性朋友会问：
这个病以后会影响怀孕吗？
结核性腹膜炎是结核杆菌感染引起的腹膜炎症性疾病，是腹腔结核中比较常见的一种，一般来说单纯的结核性腹膜炎是不会影响正常的生育功能的。但是，若结核性腹膜炎没有得到及时治疗，导致结核杆菌进一步蔓延，引起盆腔部位的感染，则可能导致输卵管结核、子宫内膜结核等生殖器结核，这时生育功能则会受到影响。
