不明原因头痛头晕？可能是心脏卵圆孔未闭引起

除了心脏卵圆孔未闭，最常见的成年人先天性

心脏病还有哪些？患者要做哪些常规检查？又

该如何治疗呢？

苏和医学专家指出，成年人先天性心脏病最常

见的有：一个是房间隔缺损，一个是室间隔缺

损，这两种病患者一般都是肺发育比较好，到

成年人时期还没生命危险，如果比较大的房间

隔缺损、室间隔缺损，大部分在青少年以前有

些都夭折了，甚至两三岁就夭折了；成人先天

性心脏病还有一种比较多见就是肺动脉发育比

较好的法洛四联症等。

“成年人的先天心脏病，目前种类不多，最常见

的目前其实发现率都不高了，大部分都在儿童

或者是新生儿期都治疗了。”

“成年人先天性心脏病发现率不高，容易被人们

忽视，早发现早治疗还是重要的。” 该病起初

可能没有临床症状，有一部分可能出现平素容

易感冒，劳累后胸闷、乏力等不典型症状，一

些左向右分流的先天性心脏病比如房间隔缺

损、室间隔缺损等，一经发现就需要尽早接受

正规诊疗，如不及时治疗可能出现肺动脉高

压、艾森曼格综合征等，会增加手术风险，甚

至丧失手术机会。

“很多人一旦出现心悸、乏力、胸闷等状况就特

别害怕，这些症状一定是先天性心脏病吗？”

苏和医学专家认为，出现上诉症状时也不见得

都是先天性心脏病，也可能是呼吸系统疾病、

心律失常、冠心病、心脏瓣膜病等引起，所以

有上述症状时还需到正规医院进行相关检查明

确诊断后再做决定。

“还有一些先天性心脏病，比如最近几年越发引

起重视的先天性心脏病——卵圆孔未闭，成年

人如果患有该病多无症状，部分患者可能出现

劳累后心悸、气短、乏力等不典型症状。”

“虽然卵圆孔未闭患者出现因该病引起的相关症

状，如偏头痛、头晕、头疼、肢体不能活动、

言语不清、晕厥，但有时到好多医院就诊均不

能明确诊断，几经周转才发现是心脏卵圆孔未

闭在作祟。” 苏和医学专家提醒说，一运动就

闷气不舒服，就需要排查是不是患病了，因为

心脏是人体血液的动力泵，心脏疾病可能会引

起人体各个部位出现临床症状。

“一运动或者憋气就不舒服，特别是出现胸闷、

气短、乏力、头晕、头痛、紫绀（甲床、口唇

粘膜发紫）等临床症状，就要到医院做检查

了。” 苏和医学专家介绍，大多数的先天性心

脏病心脏彩超即可确诊，有些特殊情况如合并

肺动脉高压、血管发育异常等，还需心脏大血

管CTA、右心导管等检查，进一步明确诊断。

“成年人先天性心脏病一旦确诊，应该怎么治疗

呢？” 苏和医学专家告诉大家，成年人先天性

心脏病要根据病情做个体化治疗，让病人利益

最大化，有些心脏病目前还只能外科开刀，传

统手术方式，比如说合并流出道狭窄，肺动脉

发育不好，需要肺动脉加宽这些只能进行手

术。

苏和医学专家说，有些先天性心脏病可以微创

治疗，对于房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣

疾病，目前采用微创治疗，就是胸骨下段小切

口，或者说是用腔镜治疗，从胸壁上打三个洞

或者一个洞都可以把这个手术做好，并且效果

还不错。”

“对于另一种常见先天性心脏病——卵圆孔未

闭，该病如无明显临床症状时，无需治疗，如

出现不明原因缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发

作、顽固性或慢性偏头痛时建议及时到专科医

院规范诊治。”