这些常见药别再随便用了，每年致死20万人！

①担心副作用，不愿意吃药

面对疾病，有的人非常不愿意吃药，担心有副作用。但是，不吃药的后果可能会很严重！

比如他汀类药物：可能伤肝、伤肌肉、升高血糖、诱发骨质疏松等，但有降脂、抗炎、稳定斑块的作用，盲目停药减药，心梗脑梗的风险可能大大增加。

再比如高血压药：高血压没症状≠安全，如果盲目停药，高血压会持续伤害心脏、血管、肾脏等多个组织器官，埋下健康隐患。

总而言之，当用药效益＞风险时，药物该吃还是得吃。但如果出现较为严重的副作用，应及时与医生沟通，看是否需要调整剂量或更换药物种类。

有的药物不良反应可能写了一长串，让人看了就觉得这药不安全、不能吃。但事实上，列举出来的不良反应越多，可能说明对这种药的研究越透彻，越有助于人们规避风险。反而是部分不良反应尚不明确的药，其风险可能更大。

②为何不能用茶水送服药物？

一般情况下，医生嘱咐患者不要用茶水送服药物。这主要是考虑到茶水中含有茶多酚、鞣质、咖啡因、可可碱、茶碱等成分，容易与药物中的成分发生化学反应，影响药物疗效。下列几类药品不要用茶水送服。

● 可与茶水中鞣质相互作用的：

含金属离子的药物：可与鞣质作用生成沉淀，影响药物的吸收，从而降低疗效。如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、枸橼酸铁铵散剂、葡萄糖酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等。

酶类制剂：酶是一种特殊的蛋白质，可与鞣质结合生成鞣酸蛋白，从而使酶失去活性，影响药物疗效。如胃蛋白酶颗粒、胰酶肠溶片、多酶片等。

强心苷类药物：可与鞣质结合生成不溶性沉淀物，影响药物疗效。如洋地黄毒苷片、地高辛片等。

含碳酸氢钠的药物：可与鞣酸结合，引起分解反应而使其失效。如碳酸氢钠片、大黄碳酸氢钠片等。

生物碱类药物：可与鞣质结合生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收。如含有小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类成分的药物。补益类中药大多含有生物碱，也不应该用茶水送服。

抗菌药物：鞣质可使抗菌药物失去抗菌活性。如罗红霉素分散片、阿奇霉素片等。

● 可与茶水中咖啡因、可可碱等成分相互作用的

双嘧达莫：双嘧达莫能增加心肌中的环磷腺苷，但茶叶中的咖啡因有抗腺苷的作用，从而降低双嘧达莫的疗效。

镇静、安神、催眠药：因茶叶中的咖啡因、可可碱、茶碱等具有兴奋神经中枢、强心和利尿的作用，可降低地西泮片、艾司唑仑片等药物的镇静作用，故此类药物不能用茶水送服。

单胺氧化酶抑制剂：茶叶中的咖啡因为中枢兴奋药，患者服用呋喃唑酮片、帕吉林片、硫酸苯乙肼等药物时，饮茶可导致高血压危象和脑出血。

所以，服药前请仔细阅读药品说明书并遵守医嘱服药。建议用白开水送服药物，以免影响疗效。

③掰开服用见效快？

有些人觉得把药片掰开或嚼碎，既方便吞咽，见效还快。其实，很多药不能掰开吃！

● 缓释片、控释片：其结构特殊，可在人体内逐渐缓慢释放，起到长效作用。当破坏药片结构后，药物会迅速大量释放，可造成短时间内血药浓度过高，可能引发药物中毒。

● 肠溶片：掰开会破坏外层的肠溶衣，导致药物在胃内溶解、吸收，会给胃部造成较大的刺激，产生不良反应，甚至可能带来严重的副作用。

● 胶囊类：胶囊中的药物多对胃黏膜和食道有刺激，拆开服用易损伤消化道；也有的胶囊药易被胃液等分解破坏，如果拆开外皮，易降低药效。

④“一日三次”就是跟着三餐服用？

很多人都认为医嘱中的“一日三次”就是跟着三餐服用。其实一般情况下，一日三次≈每8小时1次，而不是单纯地什么时候吃饭就什么时候吃药。

当然也有特殊情况，比如口服降糖药，一日三次往往跟随三餐服用，像磺酰脲类降糖药应在三餐前半小时服用；阿卡波糖应在餐前吞服或与前几口食物一起嚼服。具体需遵医嘱。

⑤某次忘记吃药了，要不要补？

老年人记性不好，忘记吃药是常有的事。如果某次忘记吃了，到底要不要补？

忘记服药后能不能补服，是否立即补服，补服多少等。关于上述问题，不能一概而论。

通常情况下，漏服发生在距离下次服药时间较远时，即刻按量补服，下次服药仍可按原间隔时间；如漏服时间距下次服药时间很近，则不补服，下次按原定时间服药。不建议漏服药物后，加大剂量服药，以免发生中毒。

对于一些特殊药物，如降压药、抗精神病药、免疫抑制剂等，是否需要补服则应遵医嘱。

“防患于未然”强于“亡羊补牢”。增强依从性，养成良好的服药习惯，尽量避免忘记吃药，才能更好地保证药物的疗效。当然，也建议大家定个闹钟，及时吃药。

⑥放冰箱里冷藏的药能保存多久？

按照2020版《中国药典》的要求，“冰箱冷藏”温度应在2℃～10℃。

外用药品，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、搽剂、洗剂等，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏。胰岛素；栓剂；混悬剂；新鲜类中药，如鲜石斛等都应放入冰箱冷藏。

药物放入冰箱中也并非“万事大吉”，仍要注意其保存期限：

● 没开封的药物，按说明书所注明的有效期内使用。

● 药物一旦开启，应在1个月内使用。

● 雾化用的2毫升布地奈德吸入混悬液，10毫升的生理盐水，一次用不完需要放进冰箱里冷藏保存，并且在24小时后丢弃。

● 口服液体制剂的稳定性稍差，比如儿童退烧常用的对乙酰氨基酚混悬液，除说明书有明确的开封后保存时间外，一般建议开封后保存3个月。

通常情况下，漏服发生在距离下次服药时间较远时，即刻按量补服，下次服药仍可按原间隔时间；如漏服时间距下次服药时间很近，则不补服，下次按原定时间服药。不建议漏服药物后，加大剂量服药，以免发生中毒。

对于一些特殊药物，如降压药、抗精神病药、免疫抑制剂等，是否需要补服则应遵医嘱。

“防患于未然”强于“亡羊补牢”。增强依从性，养成良好的服药习惯，尽量避免忘记吃药，才能更好地保证药物的疗效。当然，也建议大家定个闹钟，及时吃药。

生活中还有相当一部分人凭自己的经验用药，维生素、抗生素，感觉什么好就用什么，殊不知这很可能对身体造成更大的危害。

①维生素用处大，但不是越多越好

维生素是人体必需的营养物质，但不是越多越好，盲目过多补充，反而可能危害健康，尤其是长期补充单一的维生素。

以维生素C为例，它能抗氧化、辅助合成胶原蛋白、促进铁的吸收……用处非常多。

但如果过量补充，不仅会打破与其他营养素之间的平衡，诱发高铁红细胞贫血等疾病，还容易加重机体负担，引起胃肠道不适、增加泌尿系结石风险、导致叶酸缺乏等。

日常适当多吃新鲜蔬果即可。

②抗生素≠消炎药，滥用危害大

一有“红、肿、热、痛”等炎症反应，很多人就开始吃阿莫西林等抗生素了，但抗生素≠消炎药，它只对一些由细菌引发的炎症有效，对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症几乎没用。

滥用抗生素反而可造成细菌耐药，培养出超级细菌，让以后无药可用；而且还会杀灭肠道中的益生菌，危害肠道健康、降低机体免疫力。

药名中若有“西林”、“沙星”、“霉素”、“头孢”、“环素”、“培南”、“磺胺”等字样，基本就是抗生素，比如阿莫西林、红霉素、多西环素，应在医生指导下合理使用。

③激素用错是“魔鬼”，使用需遵医嘱

激素类药物一般是指肾上腺糖皮质激素，其具有抗炎、抗毒、抗休克的功效，临床上常用来治疗慢性持续哮喘、皮炎、关节炎等疾病，像很多人常用的某皮炎平就是激素药。

如果长期使用激素或滥用激素，不仅易形成依赖，还会造成大量免疫细胞阵亡，降低免疫力；还可造成骨骼、肌肉受损，蛋白质和脂肪被过度消耗，神经系统异常，消化道出血等问题，严重危害健康。

大多数激素类药物都以“松”字结尾，如强的松、地塞米松、氟轻松等，说明书上也通常会标明这是“类固醇皮质激素”。使用时，一定要谨遵医嘱。

④输液相当于“小手术”，不能随便用

有些人生病后就会到医院要求输液，觉得好得更快。但输液相当于一个“小手术”，需要刺破血管把药输进去。在这个过程中，存在多种健康威胁：

● 堵塞微小血管：输入血液的药物中不可避免地会存在一些微粒，如果它们堵塞在微小血管中，可能聚集引起栓塞。

● 热原反应、过敏反应：输液因直接进入血液循环，副作用更多、更明显，甚至在药品不良反应中58.7%都与它有关，包括高热、寒战、红疹、瘙痒、肿胀等，严重者还可能导致休克甚至死亡。

● 局部静脉炎：长时间输液可引起局部静脉炎，导致局部组织红、肿、热、痛，甚至伴有畏寒、发热等。

专家建议，不管是什么病，都应秉持“能口服不肌注、能肌注不静滴”的原则。

⑤用藿香正气水解暑需对症

夏季高温，天气闷热，中暑也非常常见，但大多数人都只知道“中暑喝藿香正气水”，但其实也并非完全适用。

藿香正气水虽能解表化湿、理气和中，但只适用于阴暑，常表现为恶心、呕吐、头晕脑胀、食欲变差等；而对于表现为高烧不退、喉咙痛、咳黄痰等的阳暑，则只会火上浇油，更适合用十滴水、人丹、风油精等。

更何况，藿香正气水的酒精含量高达40~50%，有很多服用禁忌，比如：高血压等慢性病患者、孕妇及婴幼儿不建议服用；不能与抗生素药物同服；服用后不能马上开车等等。