苏和医学，坚决杜绝过度医疗！
2021-03-03 17:24:10
苏和家庭医生会员，在当地医院查出有肺结节，当地医院医生建议开刀治疗，后来自己托关系找到上海肺科医院的一名医生，也是提议开刀治疗，最后患者家人又咨询我们平台，平台给他推荐了上海肿瘤医院的专家，建议保守治疗，因为患者的肺结节还没达到手术的标准，建议每半年随访检查。苏和医学平台专家的专业性，帮会员避免了过度医疗！
为了让大家了解“肺结节”，下面给大家做个医学科普。
肺结节分类
随着CT等影像检查的进步，越来越多的人在体检时被发现存在肺结节，因为担心肺结节转变成癌，很多人对这些结节一直提心吊胆。哪种肺结节最易转变成肺癌？今天，苏和医学就带领大家，深度了解肺结节的分类！
在薄层CT上，根据肺结节的密度大小，将肺结节分为以下三种：
1
纯磨玻璃结节
纯磨玻璃结节，影像表现像磨砂玻璃一样，看起来影像比较虚。
2
部分实性磨玻璃结节
部分实性磨玻璃结节就如同一个荷包蛋，磨玻璃成分类似其中的蛋清，而实性且密度较高的部分则类似蛋黄。
3
纯实性结节
纯实性结节类似于单独分离的蛋黄，是一个实性且密度较高的病灶。
发现肺部结节后怎么办？
一旦发现肺部结节，首先应到三甲医院复查薄层CT，并到医院的胸外科进行随诊。
小于一厘米的肺结节，整体恶性程度
偏低，肺结节小于五毫米恶性程度为
0%-1%，肺结节在11-20毫米之间，
恶性程度为33%-64%，当肺结节大于
20毫米时恶性程度为64%-82%。
发现肺结节后的随访策略
根据不同的结节类型，大小，需要遵循不同的复查随访策略：
如何进行肺结节复查？
如果要定期随访自己的肺结节情况，那么CT就是最好的复查手段。但门诊经常有病人对做CT检查心存顾忌，主要原因来自于CT的辐射。
CT和X线都存在一定的辐射，CT比X线辐射略大，所以备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查。但成人一般一年做几次检查（10次以内）都是没有问题的，患者朋友应该调整好心态，配合检查。
各种CT该如何选择？
1
低剂量CT
目前证据显示，低剂量CT是筛查肺癌的有效手段，主要优点是辐射剂量小，其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。
2
普通CT平扫
普通CT平扫是目前临床应用最广的CT检查手段，绝大多数基层医院都有配备，普通CT平扫扫描的层距通常为8-10mm。低剂量CT和普通CT都常用作体检胸部检查，优点是检查快、设备要求低，缺点是层距过宽，可能造成小结节的漏诊。
3
高分辨CT
高分辨CT是指层距较小的CT，一般层距小于5mm，与常规CT相比，精度更高，分辨率更强，可以看清肺内细小结构，可用作肺结节特别是磨玻璃结节的随访。
4
肺结节薄层CT（首选）
肺结节薄层CT是放射科专门针对肺结节开设的检查项目，层距小于2mm，对肺结节的分辨率更高，还可以精确测定结节的密度，通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等，有利于良恶性的判断，可用于肺结节的明确诊断及随访检查。
5
增强CT
一般肺结节不需要增强CT检查，但动态增强CT特别是结节动态增强CT对鉴别孤立性结节具有一定的意义，具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。
6
PET/CT
PET/CT主要可用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断，多个结节时还可为选择哪个结节进行活检提供参考意见，主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢，缺点是价格昂贵，不推荐作为肺结节的常规随访。
致癌的油烟
家中的油烟可能有致癌风险，到底哪种油产生的油烟最小，最环保和安全呢？
常用油的烟点一览：
橄榄油（烟点200度）
花生油（烟点250度）
大豆油 （烟点260度）
调和油（烟点270度）
葵瓜子油 （烟点340度）
发现，葵花籽油，是烟点
最高，油烟较小的油。
