肾不好，指甲知道？快对照着看看......

好吧，你可能还没看出来这张照片里指甲的异常，这是一位肾功能不全患者的指甲。

什么时候肾内科医生诊病时还会留意患者的“手相”了？别着急，由苏和医学给大家讲讲。

无意间发现手指甲问题，

竟是肾病惹的祸？

一位患者无意间发现自己的手指甲有些“与众不同”，一半白一半深，于是去医院看病，结果竟然查出是慢性肾功能不全，医生告诉他这种指甲是肾病引起的。

你可能会感到稀奇，肾不好还会导致指甲改变吗？是的，慢性肾病可以改变皮肤颜色，也可以改变指甲。

在医学上，这种指甲叫对半甲，又叫林赛甲，最早叙述于1967年，特征是指甲颜色分层，指甲近端（靠近身体的那段）呈白色、毛玻璃样外观，指甲远端呈红色、粉红色、或者是棕色。

下图的患者，自述平时身体健康，也是因为发现指甲外观有异常，去医院检查，查出血肌酐高，考虑为减肥药导致的尿毒症。（他服用的减肥药含有马兜铃酸，是一类具有较强肾毒性的中药）

肾病很隐匿

还有哪些预警信号？

慢性肾病外号“沉默的杀手”。

虽然到了肾病晚期，可引起明显症状，比如厌食、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、脸色蜡黄、明显乏力、昏迷等等，让人不得不重视，但这些症状并不特异，很多疾病都可以引起类似的情况。而且，不到肾脏“迫不得已”，早中期肾友通常不会感到太多不适。

这就是为什么我国肾病患者虽有1亿多，但知道自己肾有问题的人只有1千多万，很多人刚发现肾病时就已经到了中晚期阶段，错过了最佳治疗时机。

那么，除了上述说的指甲异常，肾脏发出的哪些预警信号一定要引起重视呢？

对于年轻人，最理想的血压是120/80mmHg以下，如果血压超过了130/80应该就要有所警惕了，这是血压的高位警戒线。当成年人非同一天查三次血压都大于140/90，就可以被诊断为高血压了。（小孩子的正常血压→小孩子的血压超过多少算高？一张表告诉您）

血压高跟肾有什么关系？

关系很大!

肾脏可产生一种叫“促红细胞生成素”的激素，这种激素能够命令骨髓造血，当肾脏出现问题，这种激素减少，就会导致人贫血，出现面色蜡黄、口唇指甲盖没有血色、头晕乏力容易累等症状。

肾病患者也需要定期复查血常规判断是否有贫血。如果有贫血要纠正，适当吃含铁丰富的食物如瘦肉、动物血，有的肾友还需要吃治疗贫血的药物甚至是打升血针。因为贫血时，咱们的心脏、肾脏这两个需氧量大的器官会因为缺氧而加重损害，改善贫血有利于保护心脏和肾脏。